我们来聊聊被广大宝妈宝爸忽略的婴幼儿肥胖问题。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年》显示，6岁以下儿童青少年超重肥胖率达到10.4%，儿童肥胖已经成为不容忽视的问题。

胖宝宝“一边营养过剩，一边营养素缺乏”

在很多人的观念里，小孩胖点才好，婴儿肥嘛，长大了自然会抽条，胖乎乎的小宝宝营养好，不会缺乏营养。这种陈旧错误的观念，家长们一定要抛弃。

我们一定要搞清楚“营养过剩”过剩的不是“营养”而是“能量”。过胖的宝宝，恰好因为“能量过剩”，反而更容易导致某些营养素缺乏。

胖宝宝更容易缺乏3种营养素

1、肥胖阻碍铁的吸收和利用

胖宝宝更容易出现缺铁性贫血。一项研究报告显示，超重/肥胖婴幼儿缺铁性贫血患病率为7.19%，体重正常婴幼儿为1.67%。超重/肥胖的宝宝发生缺铁性贫血的概率是正常体重宝宝的4.3倍。[1]

对宝宝来说，缺铁造成的影响是巨大的，缺铁宝宝容易贫血、反应缓慢、脾气坏、注意力不集中等。长期缺铁，会严重影响大脑发育，导致宝宝大脑变笨，学习能力下降，此外还会出现性格障碍、情绪障碍、语言障碍等发育障碍。

宝宝补铁小知识：

根据《中国居民膳食指南（2016版）》，宝宝6月龄到1岁时，推荐铁摄入量为10毫克/天。美国儿科学会推荐出生后 4 一个月可以开始每天补充 1 mg/kg 的铁剂，直到添加辅食后能摄入足量富含铁的食物。

已经添加辅食或正常饮食的宝宝，日常膳食要增加富铁食物，如：肝脏、瘦肉、鱼、虾、牛肉、鸡肉等，这类食物中含的铁元素属于血红素铁，人体较易吸收。

如果膳食中铁无法补足，或者宝宝已经发生缺铁，建议一定要搭配铁剂一起补充，帮助宝宝及时纠正缺铁。

--来自莱思纽卡

2、肥胖易导致维生素D缺乏

据国内外多项研究表明，肥胖人群的维生素D缺乏明显高于正常人群。维生素D具有显著的脂溶性，参与脂肪细胞的合成与分解，宝宝脂肪多，消耗的维生素D就多，导致胖宝宝容易出现维生素D缺乏。

反之，由于维生素D具有抑制前脂肪细胞向成熟脂肪细胞分化的作用，可以预防肥胖，维生素D缺乏的宝宝更容易发生肥胖。

维生素D可以促进钙、磷的吸收利用，有助于骨骼生长发育。宝宝长期维生素D摄入不足，会影响骨骼的正常发育，严重者会导致维生素D缺乏性佝偻病。

宝宝补维生素D小知识：

健康的足月宝宝从出生后2周，就要开始补充维生素D了。0~1岁宝宝每天需要补充400IU。1岁以上宝宝每天需要补充600IU。

维生素D又被称为“阳光维生素”，可以通过阳光紫外线照射人体合成，但宝宝的皮肤太娇嫩，美国儿科学会明确指出6个月以内的宝宝不应该被阳光直射。所以不建议单纯依靠晒太阳这种方式来补维生素D。

--来自莱思纽卡

3、肥胖让宝宝更易缺钙

由于维生素D能够促进钙的吸收，肥胖导致维生素D缺乏，继而造成钙的缺乏。同时，缺钙的宝宝，体内的脂肪细胞合成更快，更容易发胖。

长期缺钙会阻碍宝宝的生长发育，婴幼儿更容易出现佝偻病，年龄较大的宝宝容易出现抽筋等缺钙表现。

宝宝补钙小知识：

据《中国居民膳食指南》显示，我国儿童的钙摄入量普遍偏低。根据中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，6个月以内的宝宝，推荐的钙摄入量是200毫克/天。7~12月龄宝宝推荐的钙摄入量是250毫克/天。

--来自莱思纽卡

怎么把“胖宝宝”变成“健康宝宝”？

婴幼儿肥胖除了容易造成营养素缺乏，还会增加高血压、冠心病等疾病的发生风险，那么怎么让“胖宝宝”变成“健康宝宝”呢？

1、6个月以内的宝宝，尽量选择纯母乳喂养。

研究发现，纯母乳喂养的宝宝更不容易发胖，糖尿病、高血压等疾病的发生几率也更低。[2]母乳喂养的妈妈饮食应清淡有营养，不可过于油腻，以免导致母乳的油脂含量过高，喂养出“胖宝宝”。

人工喂养或混合喂养的宝宝，需要控制总奶量和进食速度。如选择奶头孔大小适宜的奶头，定时定量喂养宝宝。

研究发现，避免6个月内宝宝的体重快速增长，对预防婴幼儿超重肥胖有重要意义。[2]

2、6个月以上的宝宝，均衡饮食，控制总量。

4-6个月的宝宝开始添加辅食，要让宝宝养成良好的饮食习惯，定时进餐、少食多餐、不偏食挑食、避免过饱、细嚼慢咽等。

3、适当运动

大多数肥胖宝宝是因喂养不当和缺乏运动造成的，适当运动可以让宝宝更容易保持健康体重。但也有部分宝宝是因为遗传、内分泌或代谢等疾病造成的肥胖，此时需要去正规医院进行对症治疗。

4、定期测量宝宝的体重和身长

每月测量1次体重，每三个月测量1次身长，监测宝宝的体格生长情况，避免过度喂养和过度进食。应注意宝宝正处于快速成长发育期，不能用饥饿、药物等影响生长发育的方式给宝宝减重。

参考文献：

[1]王琳琳，吴大吉.婴幼儿缺铁性贫血与超重/肥胖的关系[J].上海医药，2020：57-59.

[2]陈笑征，李一辰.婴幼儿超重肥胖的危险因素研究[J/OL].中国儿童保健杂志：1-4[2021-05-10].http：
//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1346.R.20210202.1456.034.html.