关于叶酸，孕妇补叶酸的那些事儿

发布时间：2023-03-09

来源：莱思纽卡

首先，叶酸是维生素B家族的一部分，它于1941年从菠菜叶中分离出来，因此被命名为“叶酸”。叶酸可参与氨基酸代谢、核酸合成和蛋白质合成，促进红细胞的正常形成、生长发育和成熟，促进造血。

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叶酸在核酸(DNA)合成中起着重要的作用。胎儿发育需要大量的叶酸，来确保细胞的快速增殖。造血细胞、胚胎细胞（胎儿）和其他组织和核酸的快速生长和增殖(DNA)合成非常活跃。因此，叶酸缺乏首先会影响这些组织，特别是胚胎发育的早期阶段，叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形(“无脑”)、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷的主要原因。

妊娠期叶酸缺乏，还会导致先兆子痫、胎盘早剥、宫内发育迟缓、早产、低体重儿童、巨幼红细胞贫血等。

神经系统畸形不仅是最严重的，也是最常见的胎儿畸形之一，其发病率波动在0.1%～1.2%。早孕补充叶酸是预防神经管畸形的最佳方法。1992年，美国公共卫生局建议，育龄妇女每天补充400微克叶酸。美国公共卫生局还强调，这种400微克叶酸主要来自合成叶酸，即添加叶酸的营养补充剂或强化食品，而不是含有叶酸的天然食品。

研究表明，合成叶酸比天然叶酸更可靠，前者是后者的1.7倍，这是因为合成叶酸结构简单，溶解性好，更容易被小肠吸收，生物利用率可达85%。但天然食品叶酸结构复杂不稳定，小肠吸收不良，生物利用率不足50%。因此，建议孕妇服用合成叶酸，防止神经管畸形。自2009年以来，中国卫生部实施了补充叶酸以防止神经管缺陷的项目，并提倡在全国免费服用补充剂。

根据中国营养学会2000年的《中国居民膳食营养参考摄入量》，只要孕期叶酸摄入量不超过每天1000微克，就是安全的，不用太担心。每天服用400微克叶酸补充剂，从食物中获得少量叶酸，很少超过1000微克。

当然，虽然叶酸不如合成叶酸好，但天然食品中的叶酸也是有效的，特别是对于因各种原因不服用叶酸补充剂的孕妇，应多吃富含叶酸的食物，如绿色蔬菜、动物肝肾、豆制品、水果和坚果。

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