每个门诊部都有家长询问如何补充和维生素D，D更好还是维生素D更好，以及何时补充。现在让我们逐一回答维生素AD和维生素D的“灵魂折磨”。

　　1、 如何选择维生素AD和维生素D？

　　让我们看看维生素A和D的重要性：

　　维生素D对人体非常重要。我相信家长们都很清楚，维生素D不仅可以促进骨骼发育，预防和治疗佝偻病，而且在神经肌肉系统和免疫系统中发挥重要作用。由于现代人的生活方式缺乏户外活动，而天然食物中维生素D的含量通常较少，因此往往容易出现维生素D缺乏症。

　　维生素A对人体也很重要。它不仅能促进视网膜的发育，而且在免疫功能和造血系统中发挥重要作用。例如，严重缺乏可导致夜盲症、干眼症甚至免疫功能障碍。虽然维生素a广泛存在于动物粪便和深色蔬菜中，但类胡萝卜素的吸收和转化率较低，长期食用动物粪便容易导致脂肪沉积。因此，儿童日常饮食中维生素A的补充远远不够。

　　根据《中国儿童维生素A和D缺乏症专家共识》，大规模研究和调查表明，中国儿童维生素A和D缺乏率较高。此外，儿童生长发育迅速，需求量大。因此，补充维生素A和D对儿童很重要。

　　2、 如何补充维生素AD和维生素D？你需要多大年纪补充营养？

　　让我们看看国家的权威要求。根据中国《关于防治维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病的建议》：为预防维生素D缺乏，早产儿、低出生体重儿和出生后双胞胎应补充维生素d800-1000国际单位（IU）/天，连续使用三个月后应改为400-800 IU/天。正常儿童的维生素D预防剂量为400-800iu/天。您可以根据北方或南方、冬季或夏季的不同情况选择400IU/天或800IU/天。例如，我们南方的孩子有充足的阳光，每天可以补充400 IU。美国医学会建议终生补充维生素D。1-70岁的人需要每天补充400iu-600iu。建议70岁以上的人每天补充800IU。维生素D3制剂优先用于补充维生素D。

　　根据中国儿童维生素A和D缺乏问题专家共识，建议每日补充维生素A 1500-2000iu。建议在婴儿出生后开始补充，并持续至至少3岁。如果患有其他消耗性疾病，如慢性腹泻，补充应是可持续的。

　　简言之，3岁之前的婴儿应定期补充维生素AD，因为他们可以吃的食物种类和份量有限。3岁以后，他们可以根据自己的饮食习惯和健康状况选择补充维生素AD或维生素D。维生素D可以终生持续补充。

　　市场上的常规维生素AD滴剂含有1500-2000iu的维生素A和400-800iu的维生素D，可以满足不同年龄组的需求。我们可以按需购买。

　　3、 每天补充维生素AD或维生素D会导致中毒吗？

　　维生素A和D的毒性剂量是每日推荐补充量的数百倍。根据推荐剂量每天补充的剂量远未达到毒性剂量，因此家长不必太担心，但他们应该照顾幼儿，避免误服。如果剂量太大，持续时间太长，就会有中毒的风险。

　　4、 维生素AD和维生素D有很多品牌。价格越贵质量越好吗？

　　市场上有许多品牌的维生素AD和维生素D。价格越贵质量越好吗？答案是否定的。由于维生素AD和维生素D的生产成本不高，而且国内生产技术也非常成熟，建议选择常规OTC标识和中等标识，而不是追求进口或昂贵的产品。

　　5、 如何更恰当地补充维生素AD和维生素D？

　　直接将维生素AD或维生素D滴入婴儿口腔。如果很难滴到宝宝的嘴里，你可以选择滴在奶嘴或勺子上舔宝宝。不建议滴入牛奶或食物中喂养，以免浪费剩余的牛奶或食物，导致维生素AD或维生素D的补充不足。目前，没有证据表明哪个时间段在早上和晚上更好，因此没有建议的服用时间，但家长尝试在固定时间服用，以减少错过服用的机会。