D和维生素D都是对宝宝的健康和发育有重要作用的营养素，但是宝宝是否需要补充这两种维生素，以及如何补充，需要根据宝宝的年龄、饮食状况和个体差异来判断。下面我们来介绍一下这两种维生素的功能、缺乏的危害、食物来源和补充建议。

　　维生素A是一种脂溶性维生素，对于宝宝的视力、皮肤、粘膜、免疫系统和骨骼发育都有重要作用。维生素A可以分为两种形式：动物性食物中的视黄醇（retinol）和植物性食物中的胡萝卜素（carotene）。胡萝卜素在人体内可以转化为视黄醇，但转化率受到多种因素的影响，因此不能完全替代视黄醇。

　　维生素A的缺乏会导致夜盲症、干眼症、角膜软化、上皮组织变性、感染抵抗力下降等问题。严重缺乏维生素A的儿童，甚至会出现角膜溃疡、失明和死亡的风险。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有1900万儿童患有维生素A缺乏症，其中约有670万儿童患有严重的眼部损伤。

　　维生素A主要存在于动物性食物中，如动物肝脏、鱼肝油、奶油、奶酪、鸡蛋等。植物性食物中含有胡萝卜素的食物也可以提供一定量的维生素A，如胡萝卜、南瓜、菠菜、西红柿等。母乳也是婴儿获取维生素A的重要来源，母乳中的维生素A含量受到母亲饮食和营养状况的影响。

　　根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，一岁以下婴儿每日推荐摄入量（RNI）为400微克视黄醇当量（RE），一岁以上儿童每日推荐摄入量为450微克视黄醇当量。视黄醇当量是用来表示不同形式的维生素A在人体内的活性，1微克视黄醇当量相当于1微克视黄醇或6微克β-胡萝卜素或12微克其他胡萝卜素。

　　一般来说，一个日常饮食比较均衡的宝宝，不会太缺乏维生素A，因此不需要额外补充。但是如果宝宝挑食严重，营养不均衡，特别是一些农村或偏远地区的孩子，建议考虑补充维生素A。补充方式可以是每日小剂量或者每隔几个月一次性大剂量，具体剂量和频率应根据医生的指导来确定。

　　维生素D

　　维生素D也是一种脂溶性维生素，对于宝宝的钙磷代谢、骨骼发育、牙齿萌出、神经肌肉功能和免疫系统都有重要作用。维生素D可以分为两种形式：动物性食物中的维生素D3（cholecalciferol）和植物性食物中的维生素D2（ergocalciferol）。维生素D3和维生素D2在人体内都可以转化为活性形式的钙调素（calcitriol），但维生素D3的转化效率更高，因此更适合作为补充剂。

　　维生素D的缺乏会导致佝偻病，即骨骼软化和畸形，表现为头颅变大、方颅、颅缝增宽、枕部隆起、胸廓变形、腿部弯曲等。佝偻病不仅会影响宝宝的外貌和身高，还会影响宝宝的智力和免疫力。根据中国营养学会的数据，我国婴幼儿中约有30%~40%存在维生素D缺乏或不足，其中约有1%~2%患有佝偻病。

　　维生素D主要来源于日光照射和食物。日光中的紫外线可以促进人体皮肤合成维生素D3，但是受到季节、地理位置、气候、空气污染、防晒措施等因素的影响，日光照射并不能保证宝宝获得足够的维生素D。食物中含有维生素D的食物有鱼类、鱼肝油、蛋黄、奶制品等，但是含量较低，难以满足宝宝的需要。因此，宝宝需要从出生后开始补充维生素D。

　　根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，一岁以下婴儿每日推荐摄入量（RNI）为10微克维生素D，一岁以上儿童每日推荐摄入量为15微克维生素D。