中国营养学会发布的《中国居民膳食指南（2016年版）》指出，7～24月龄婴儿缺铁性贫血的发病率仍居高不下。

2岁以下缺铁的婴儿通常会表现出对周围环境缺乏兴趣和易怒等症状。此外，缺铁会损害认知能力并导致不可逆转并持续到成年的神经发育障碍。

但是，婴儿需要补铁吗？讨论这个分数。

1.不同阶段宝宝对铁的需求有哪些不同？

0-6个月的婴儿每天应该摄入0.3毫克的铁，可以满足身体的需要。

对于7-12个月（或0.5-1岁）的婴儿，由于初期铁的丢失和血红蛋白铁积累的大量增加，此阶段建议的铁摄入量为每天10毫克。

1～3岁的宝宝，由于血红蛋白中铁的积累阶段性减少，其他组织中铁的储存量增加，因此该年龄段宝宝的铁建议每日摄入量略微减少1mg，即9毫克。

2.哪些宝宝需要补铁？

0~4个月宝宝：

这个阶段的足月婴儿不需要补铁，无论他们是母乳喂养还是配方奶喂养，因为他们的身体从母亲那里储存了足够的铁。

4-6个月的宝宝：

中国疾病预防控制中心营养与健康研究所2014年发布的《儿童营养性疾病管理技术规范》建议纯母乳喂养或主要母乳喂养的足月儿应补充铁剂。从4个月大开始，每天1毫克的剂量。/kg元素铁；配方奶喂养的婴儿应使用不补充铁的铁强化配方奶粉。

中国疾病预防控制中心：《儿童营养性疾病管理技术规范》

特别是早产/低出生体重婴儿的铁补充剂应从4周龄开始，剂量为每天每公斤体重2毫克元素铁，直至1岁。

但2010年中华医学会儿科分会发布的《儿童微量营养素缺乏症防治建议》认为，4～6个月的足月婴儿应及时补充辅食，补铁。不建议补充。

中华医学会：《儿童微量营养素缺乏症防治建议》

低出生体重婴儿在4周龄时开始补铁，母乳喂养的婴儿每天每公斤体重2毫克，配方奶喂养的婴儿每天每公斤体重1毫克，直到1岁。

6个月以上的婴儿：

这个年龄段的宝宝可以添加辅食。因此，铁的主要来源有三个：配方奶、米粉和家庭辅食。

母乳中的铁含量较低，通常在0.35至0.71mg/L之间（世界卫生组织数据）。母乳喂养的宝宝喝1升母乳时只能摄入0.7毫克的铁，与需要从米粉和家庭辅食中摄取的铁还有9毫克的差距。

一般国产米粉的铁含量为4.7~6.5mg/100克。如果一天吃3次米粉，铁的摄入量是3.5~4.9mg，所以其余的必须从食物中获取。

当然，选择国外的高铁米粉也是可行的。一般每100克含铁量在20毫克以上，一日三餐的铁摄入量在9毫克左右，基本可以满足需要。但是，请注意每餐的份量（14克）。

我国第二阶段配方奶粉含铁量约为6.2~8.5mg/100g，配方奶宝宝每天喝奶600mL左右，米粉含铁量基本可以满足需求。

3.哪些食物富含铁？

如果奶水不够或者宝宝不爱喝奶，可能会导致缺铁，但还是建议优先补充，以免发生这种危险。

铁一般可分为血红素铁和非血红素铁，血红素铁的吸收利用率优于非血红素铁。

血红素铁主要存在于动物性食物中，如常见的红肉、猪肝、猪血、鸭血等。比如100g猪肝含有22.6mg血红素铁，宝宝吃10g猪肝泥，大概可以吸收2mg的铁。

非血红素铁主要来自植物成分，如黑木耳、紫菜、芝麻、大豆、豆腐皮、干香菇、葡萄干、核桃等。其中黑木耳和紫菜的含量较高，达到97.4mg/100g和54.9mg/100g，煮粥时可适当添加。

参考一些研究数据，不同食物对铁的吸收率差异很大。吸收率大致依次为：母乳50%，肉类和肝脏10%，蔬菜2%~5%，牛奶和蛋黄0.2%~0.5%。

需要特别注意的是，牛奶和蛋黄对铁的吸收率比较低，并不是补铁的最佳选择。其次，菠菜含有较多的草酸，会影响铁的吸收。它的内容也不高，所以它也不是最好的来源。

4.贫血铁元素检测。

很多人以为通过测铁的微量元素就可以知道自己是否贫血，但血清铁是测微量元素的，世界卫生组织（WHO）指出，血红蛋白（Hb）是最常用的贫血指标。诊断缺铁性贫血。

中华医学会：《儿童微量营养素缺乏症防治建议》

对于6个月至5岁的婴儿，Hb<110g/L如果发现是营养性缺铁性贫血，但血红蛋白一般在贫血后期下降。提前检测血清铁，了解体内铁的储备情况，也具有一定的预防意义。

概括：

0-4个月的足月婴儿不需要补铁。

4-6个月的足月宝宝，如果是母乳喂养，辅食辅食，或者混合了一些奶粉，不需要补铁，否则也可以按照每公斤1毫克元素铁来补铁。每天的体重。

6个月后，无论是母乳还是配方奶，都可以通过添加辅食来获取铁质，无需额外补铁；

低出生体重的婴儿，需要每天每公斤体重2毫克或1毫克补铁。

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