微量元素和骨密度都不靠谱，怎么知道孩子缺不缺？“人体内的很多营养物质不仅仅存在于血液中（你至少有骨头和肉，对吧……）。所以血液中这些元素的含量并不能反映孩子身体的真实情况。如何你能知道他们是否失踪了吗？失踪呢？

一句话总结

钙：没有单一的指标可以直接判断是否缺钙。

铁：查看血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白，而不是血清铁。

锌：只看血锌和头发锌是不可靠的。需要根据饮食条件、生长发育水平和血浆锌含量综合判断。

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钙

枕部秃顶、出汗和睡眠不佳不是缺钙的典型症状。微量元素（虽然钙不是微量元素，但经常检测到），骨碱性磷酸酶和骨密度测试不能诊断儿童缺钙。

正确方法：

判断孩子是否缺钙，应结合体内维生素D水平，根据饮食综合分析。目前尚无特异性、灵敏、稳定的评价方法。

也就是说，血清或血浆中25-(OH)D的检测应与饮食审查一起进行。

食物来源：奶及奶制品、大豆及豆制品、绿色蔬菜、鱼虾贝类、黑白芝麻等。

如何保证不缺钙？

1岁以下的宝宝，保证奶量（6-12个月600-800ml），注意吃上面提到的高钙成分，每天400IU的维生素D，不会缺钙也不需要为补充。

1岁以后，牛奶的摄入量减少（1岁以后，360~480ml），钙的推荐量增加。继续保证奶量，吃高钙食物，每天400IU的维生素D。

如果不喜欢喝牛奶或继续母乳喂养（虽然母乳中钙的吸收率很高，但含量很低），可能会有缺钙的风险，可以小剂量补充（100-每天200毫克）。

铁

80%以上的贫血是由缺铁引起的，缺铁性贫血也是2岁以下婴幼儿最常见的贫血类型。

正确方法：

微量元素测试检查血清铁，根据世界卫生组织贫血诊断标准（海平面区域），血红蛋白（Hb）是诊断缺铁性贫血最常用的指标。6个月至5岁的儿童，Hb<110g/L诊断为贫血。（手指血检测到的血红蛋白只能用于筛查，进一步诊断需取静脉血复查）

当然，即使血红蛋白值在参考范围内，也不一定代表没有缺铁。（因为缺铁性贫血其实分为三个阶段，血红蛋白值下降是第三个阶段，但是之前体内的铁储备受到了影响）可以检测血清铁蛋白来了解体内的铁储备。

食物来源：红肉、动物肝脏、血液制品、豆类和豆制品、蔬菜、细菌和藻类等。富含维生素C的食物可以促进铁的吸收。

如何保证不缺铁？

❶0-4个月：储备充足，无论何种喂养方式都无需额外补铁

❷4-6个月：随着年龄的增长，宝宝体内储存的铁质逐渐耗尽，缺铁性贫血的风险也相应增加。因此，美国儿科学会建议从4个月大的婴儿开始补充铁作为预防措施。

纯母乳喂养：从4个月开始每天1mg/kg铁，直到含铁辅食（例如含铁米粉）

混合喂养：如果配方奶比例不足一半，也建议每天每公斤体重补充1毫克铁。

完全配方喂养：配方奶已添加铁质（每100g奶粉含铁4-12mg），在保证奶量的基础上无需额外补充。

❸6个月后：辅食6个月后，应优先保证每天吃富含铁质的食材，红肉或其他富含铁质的食物（肉禽鱼生重50g/d），动物肝脏1每周-2次。如果发生贫血，请按照医生的指示服用铁补充剂。

❹早产儿和低体重儿：我国《早产儿和低体重儿出院后喂养建议》，早产儿2-4岁每天应根据体重补充2mg/kg的元素铁。出生后几周，直到矫正年龄为1岁。

锌

缺锌有很多症状，但大多数不是典型症状。目前，缺锌并无具体的临床症状和生化变化，也没有很准确的评价指标来评价。

正确方法：

要确定婴儿是否缺锌，仅检测微量元素是不可靠的。需要根据饮食条件、生长发育水平和血浆锌含量综合判断。

食物来源：鱼、虾、贝类、红肉、动物内脏、谷物、干果等。

如何保证不缺锌？

简单地说，如果你不缺铁，你就不会缺锌。因为铁和锌是食物中的“好兄弟”，通常富含铁的食物锌含量都不低！

所以要确保你的孩子每天吃动物性食物，每天吃红肉，每周吃肝脏。

其实原理也很简单，就是不要只相信单一的检测结果，任何诊断结论都要结合孩子的饮食和生长发育。

所以吃得好，吃对饭很重要！