维生素D，还分普通维生素D和活性维生素D
发布时间 ：2022-09-02
来源 ：莱思纽卡
普通维生素D：指维生素D2和维生素D3，预防和治疗维生素D缺乏症。维生素D2是无活性形式，相互转化，统称为维生素D。
活性维生素D：指普通维生素D产物羟基化后，主要指骨化三醇[1,25-(OH)2-D3]。
阿法骨化醇[1α-羟基维生素D19-去甲-1，25-(OH)2-D）。
维生素D可用于骨质疏松症、佝偻病、慢性肾病、促进肠道钙磷吸收，抑制甲状旁腺素（parathyroid，PTH）释放，保持血钙、正常的磷水平，保证正常的骨骼健康和神经肌功能。
维生素D代谢-普通维生素D没有生物活性，需要在体内激活两步，才能成为具有生物活性的维生素D。
第一步:肝脏完成，肝细胞通过维生素D-25羟化酶-hydroxylase，CYP2R1和CYP27A1)催化转化为25OHD。
第二步：肾完成，肾小球滤液25OHD在DBP帮助进入肾小管细胞和细胞CYP27B转化为1,25-(OH)2-D。
应该选择哪种维生素D？
由于肝脏缺乏25-羟化酶，普通维生素D不能转化为活性维生素D，建议直接补充活性维生素D，骨化三醇可直接补充。
对于单纯肾功能不全的患者或老年人，体内肾脏1α-羟化酶的缺乏，不能将普通维生素D转化为活性维生素D，阿法骨化醇补充维生素D。
单纯缺乏维生素的人，如婴幼儿、儿童、孕妇、建议成年人选择普通维生素D，如维生素D2或维生素D3，不建议直接补充活性维生素D和类似物质。
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