从补钙广告开始霸屏的那一刻起，中国人也陷入了缺钙恐慌症。就像当年抢盐一样，似乎每个婴儿一瓶钙片已经成为一种时尚标准。随之而来的是各种鱼肝油的亮相，从阿拉斯加到大堡礁的各种深海鱼在纯净无污染的水域都变成了晶莹剔透的胶囊，价格昂贵却供不应求。我们的宝宝真的需要这些东西吗？

　　钙与蛋白质、碳水化合物和脂肪一样，是我们身体必不可少的营养素。

　　在与大自然长期共存的过程中，人类进化出了通过均衡饮食获取充足营养的能力。特别是对于小孩子来说，大自然会照顾他们，在他们的牛奶中给他们足够的钙来帮助他们的骨骼健康成长。所以，均衡的饮食完全可以满足我们身体的需要，当然也包括钙。

　　但在各种营养素中只有一个例外，那就是维生素D。

　　维生素D是帮助钙进入体内的关键。没有它，再丰富的钙质也只能徒劳地从肠道中流走，无法被我们的身体吸收。维生素D的天然来源是皮肤，它是在阳光照射后产生的。早期人类主要在户外活动，充足的阳光可以让皮肤合成足够的维生素D来维持骨骼健康，也不存在缺钙的风险。但随着人类在室内度过越来越多的时间，皮肤无法获得足够的阳光，维生素D缺乏症开始跟随人类。其中，年幼的婴幼儿受到的影响尤为严重，因为他们往往被局限在温暖的襁褓中，无法接受阳光照射，而且母乳中所含的维生素D极为有限。结果，在缺乏维生素D的情况下，食物中的钙不断流失，就产生了缺乏维生素D的佝偻病。

　　随着科学的进步，人们发现鱼肝中含有丰富的维生素D，可以有效治疗佝偻病，所以鱼肝油早已成为维生素D的代名词。随着维生素D合成的成熟，鱼肝油逐渐从医生的处方中消失，取而代之的是更纯净、更便宜的维生素D。但经过多年的习惯，很多医生习惯性地将维生素D称为鱼肝油。

　　精明的商人自然不会放过这个令人困惑的大做文章的机会。原本应该淘汰的鱼肝油开始重新包装。原包装进口，深海无污染，刺激了中国家长焦急的神经。如何找回一瓶包装精美的进口深海鱼肝油，成为家长们热议的话题。鱼肝油的成分远非简单，过敏、重金属中毒、中毒等一系列疾病就此诞生。

　　事实上，你所需要的只是足够的牛奶、均衡的饮食和一瓶最常见的维生素D。

　　全球儿科共识：

　　从出生后两周到两岁，足月新生儿每天应补充400国际单位的维生素D。不推荐除此之外的任何单一营养素。

　　需要指出的是，一些特殊的疾病，如甲状旁腺功能减退症或先天性喉发育不良的婴儿，或绝经期妇女等，不在本文讨论范围之内，补钙对她们来说是非常重要的治疗手段。

　　什么是鱼肝油？

　　鱼肝油是一种天然油，主要从鳕鱼、鲨鱼等深海鱼类的肝脏中提取。除了和维生素D，还含有和鱼油等营养物质，通常有鱼腥味。鱼肝油是一种食品，使用的是食品标准。天然鱼肝油中维生素A与维生素D的比例通常为10：1，即维生素A含量较高，维生素D含量较低。对于0-3岁的婴儿来说，维生素D摄入不足或维生素A摄入过多的风险往往是双重的。

　　什么是维生素AD滴剂？

　　维生素AD滴剂是一种合成制剂，属于药品，按照国家药典标准生产。主要用于防治小儿佝偻病、夜盲症、骨软化症、手足抽搐等维生素A、D缺乏症。它以药用剂量配制，通常为高剂量，通常维生素A与维生素D的比例为3:1。

　　什么是维生素D？

　　维生素D是一种脂溶性维生素，可促进宝宝骨骼和免疫系统的健康发育。维生素D缺乏会导致儿童佝偻病和成人佝偻病。市场上有两种主要形式的维生素D制剂：胶囊剂和滴剂，它们是合成产品。

　　人们获取维生素D的主要途径有两种：

　　1）天然食品；

　　2）通过光照，将我们身体皮下储存的7-脱氢胆固醇转化为具有活性功能的维生素D3，从而发挥作用。

　　一般来说，婴儿很难仅从母乳中获得足够的维生素D，除非母亲服用相当高剂量的维生素D补充剂。此外，还需要考虑新生儿的养育方式、环境、气候等条件。单纯的晒太阳并不能满足宝宝对维生素D的需求。所以对于婴儿来说，维生素D滴剂需要额外补充。

　　我的宝宝需要维生素D补充剂吗？多少剂量合适？

　　母乳喂养的婴儿：维生素D滴剂的推荐补充剂是每天10微克（400IUIU/天）。

　　母乳喂养的宝宝：目前市面上的婴儿配方奶粉的维生素D含量极低，一般需要上千毫升才能达到400国际单位的维生素D。妈妈们要注意配方奶包装上的标签，以及看看宝宝的维生素D水平能不能达到400国际单位，根据宝宝每天的喂食量。如果达不到这一点，则需要给予维生素D滴剂。

　　婴儿可以通过多种方式获得维生素D，例如：

　　日光浴：天气合适的时候，夏天晒太阳的时候需要在户外，避免阳光直射。

　　膳食营养：乳制品、蛋黄、鲑鱼、沙丁鱼、鸡肝、猪肝、香菇等；

　　维生素D补充剂：如果宝宝在户外的时间较少，例如在雨季或冬季，建议服用维生素D补充剂。

　　婴儿需要补充维生素A吗？

　　中国居民膳食指南建议，0-6个月婴儿的维生素A需求量为每天300维克，最大耐受剂量不应超过600维克。研究表明，过量补充维生素A可能会增加新生儿显着囟门的风险。此外，大量维生素A会在肝脏中积聚，这可能会增加维生素A中毒的风险。总的来说，在我国城市地区，随着生活质量和饮食质量的提高，以及孕期服用多种维生素矿物质补充剂的意识，妈妈们发生维生素A缺乏症的风险并不高。目前，中国膳食指南、美国儿科学会和世界卫生组织均建议0-6个月的婴儿只需要补充维生素D，不需要额外补充维生素A和钙。

　　婴儿可以通过多种方式获得维生素A，例如：

　　母乳喂养的宝宝：在母乳喂养的妈妈营养充足的情况下，宝宝可以通过母乳获得足够的维生素A；

　　母乳喂养的宝宝：奶粉中含有足够的维生素A，宝宝不需要额外补充；

　　混哺宝宝：要保证妈妈的日常饮食均衡营养；

　　给宝宝添加辅食：膳食是宝宝维生素A的最佳来源，丰富多样的食物可以充分满足宝宝的需求。

　　需要维生素A，一般均衡饮食的宝宝不需要补充维生素A。市面上的辅食通常都含有维生素A，建议妈妈们在购买时仔细查看食品营养标签上的维生素A含量。对于长期居住在维生素A缺乏症高发地区的宝宝，可以考虑适当补充。如果您不确定具体的补充剂量，您需要咨询您的营养师。

　　在药店购买的鱼肝油和维生素AD滴剂中维生素A和D的比例不同，儿童在购买时要注意每粒药丸中维生素AD的含量。建议儿童补充每日预防量维生素D400--800单位，维生素A1500单位，维生素A可在动物肝脏、南瓜、胡萝卜等多种食物中摄取，一旦儿童正常添加辅食，即可根据维生素A检测结果适当补充。维生素D很少从食物中获取，主要是通过太阳的紫外线由皮肤合成。如果无法接受足够的阳光照射，则需要额外补充。有单独的维生素D制剂。

　　维生素AD的作用

　　维生素A对维持宝宝身体的正常生长、繁殖、视力和免疫功能起着重要作用。维生素A缺乏会导致夜盲症、皮肤和黏膜粗糙，以及易患呼吸道感染。维生素D的主要作用是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收和肾小管对钙、磷的重吸收。当维生素D缺乏时，会导致婴儿佝偻病，前囟关闭延迟、烦躁、出汗、X型腿、O型腿、手镯、脚链、出牙延迟和牙齿发育不良。它也与免疫力有关。心血管疾病在成年期也会增加。