怀孕初期出血原因有哪些？相信许多孕妈咪在怀孕初期总是小心翼翼，身体出了任何状况都会很紧张，更不用说出现阴道出血的情形，肯定会吓得花容失色，但是，惊吓后还是要赶快冷静下来，判断造成出血的可能原因，以及是否有立即就医的必要喔。

　　怀孕初期的2种常见出血原因

　　怀孕初期有两种常见的出血，分别为受精卵着床以及黄体素分泌不足造成的出血。

　　1. 受精卵着床出血

　　受孕后的10-14天，受精卵附着在子宫壁的过程中可能会对子宫壁造成轻微伤害，导致些微出血的现象。 着床出血的颜色通常为粉红色或是咖啡色，出血量少且天数只有1-2天，在怀孕初期是很常见的，通常不影响妊娠，不需立即就医。

　　2. 黄体素分泌不足

　　胎盘发育前，需透过母体的卵巢分泌黄体素来协助受精卵着床以及维持子宫内膜的稳定，若卵巢无法分泌足够的黄体素，使小部分内膜剥落，就有可能发生孕期出血的情形。

　　若出血的颜色为淡粉红色或是咖啡色，且血量很少，出血时间短且没有腹痛的情形，则可以多休息并再观察看看，不需立即就医。 但若出血情形反复发生，则建议就医检查，当确认为黄体素不足引起的出血，则可配合医生指示服用黄体素改善。

　　怀孕初期的7种异常出血原因

　　如果怀孕初期出现异常分泌物颜色、出血量多、腹痛、排血块或不明组织的情形，有可能是因为以下几种原因引起的出血，必须立即就医检查、治疗。

　　（1）流产

　　怀孕过程中，若胚胎染色体的数目或结构异常导致胚胎无法继续发育，通常会在怀孕的三个月内自然淘汰，造成流产。 若孕妈咪感觉下腹阵阵疼痛、有子宫收缩的情形且伴随出血，则很有可能为先兆性流产，应尽速就医！

　　（2）子宫颈息肉

　　子宫颈息肉为慢性发炎导致细胞过度生长所产生的，子宫颈息肉为多发性，患者可能不只生长一个息肉。 息肉较小时通常没有症状，当息肉不断增生或是增大，向子宫颈外突出，可能会引起阴道出血、分泌物夹带血丝、排便后出血等症状。 子宫颈息肉多属于良性，只要手术切除即可。

　　（3）子宫颈外翻（糜烂）

　　子宫颈糜烂是由于子宫内颈外翻造成，而子宫颈口如同破皮般，呈现粗糙、充血发红的表皮，看起来像溃烂但并不是真的溃烂。 子宫颈糜烂分为生理性与病理性两种，大多数生理性的子宫颈糜烂没有症状，是正常的生理变化，不需治疗。

　　病理性的子宫颈糜烂主要是细菌、霉菌感染引起发炎，会出现脓样、黄色或黄绿色的黏液状分泌物，或是出血的情况，需药物治疗。 子宫颈糜烂并不是很严重的疾病，听从医师指示治疗即可。

　　（4）子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是指子宫的肌肉细胞或结缔组织产生异常增生的现象，大多数属于良性。 肌瘤的症状因人而异，影响妊娠的程度也不一，通常和肌瘤生长的部位及大小有关：

　　靠近胚胎着床处：靠近着床处的肌瘤会导致胎盘血液供应不足，增加流产的风险。

　　胎盘后方：位于胎盘后方，尤其是与胎盘直接接触的肌瘤会造成胎盘缺血、剥离，导致胎儿死亡。

　　子宫下段或子宫颈：位于子宫下段或是子宫颈的肌瘤会干扰生产时子宫收缩的强度及规律性，易造成难产的情形。

　　靠近子宫腔：若是肌瘤生长在靠近子宫腔，会阻碍子宫内膜的血流供应，使子宫内膜受到阻塞而引起变形与肿胀，造成溃疡而流血。

　　怀孕期间通常不会开刀处理子宫肌瘤，主要以追踪检查为主，医生会在生产前几周评估肌瘤是否会影响生产，视情况决定生产方法。

　　（5）子宫颈癌

　　子宫颈癌组织表面会有丰富的血管，经碰撞或摩擦便会出血。 若子宫颈癌不严重，可等到产后再进行治疗，若子宫颈癌进展相当严重，则需积极治疗。 因此会建议在备孕和怀孕初期时做抹片检查。

　　（6）子宫外孕

　　子宫外孕为受精卵在子宫腔以外的地方着床，包含：输卵管、卵巢、腹腔、子宫角或子宫颈，90%以上为输卵管。 会伴随腹痛、阴道出血的症状，严重者可能会有腹腔出血，造成血压过低导致休克的情形，因此应及早发现及早治疗。

　　（7）葡萄胎

　　造成葡萄胎的原因为精子进入无染色体或是染色体失活的卵子，形成只有双套精子染色体的受精卵，或是两只精子与无染色体或是染色体失活的卵子结合，产生所有染色体都来自父亲精子的受精卵。 这种不正常的受精卵会造成胚胎、妊娠囊无法正常生长，反而形成过多的胎盘绒毛组织，且绒毛水肿形成像透明葡萄粒的水泡，而绒毛组织会分泌hcg，因此怀葡萄胎的孕妈咪hcg浓度会异常高，另外有阴道出血、严重恶心呕吐、子宫肿大超过正常怀孕周数等症状。 必须接受手术治疗及后续追踪，治愈后仍可怀孕，但建议间隔一年以上，避免再度发生怀葡萄胎的情形。

　　造成怀孕初期出血的原因有很多，可以根据出血颜色、出血量、出血时间、有无腹痛、有无子宫收缩及是否有其他典型症状来初步判断属于哪一种出血。 若是出血颜色为淡粉红色、咖啡色且血量很少，出血时间1-2天或几小时就结束，也没有腹痛的情形就不需太过惊慌，先多多休息并且持续观察，若是出血反复发生、出血量多且有腹痛及排出异常血块、分泌物的情形，就建议立即就医检查并治疗喔。