维生素D是一种重要的脂溶性维生素，对儿童的骨骼发育、免疫功能和神经系统有着重要的作用。然而，由于日照不足、食物来源少、补充不足等原因，我国儿童普遍存在维生素D缺乏的问题。那么，儿童每日应该补充多少维生素D呢？下面，我们就来介绍一下相关的知识和建议。

　　首先，我们要了解如何评估儿童的维生素D营养状况。目前，最常用的指标是血清25-羟基维生素D（25（OH）D）的水平，它可以反映体内维生素D的储存和利用情况。

　　一般来说，我们应该保持血清25（OH）D水平在50～125nmol/L的范围内，这是被认为适宜的水平。如果低于50nmol/L，就需要补充维生素D；如果高于250nmol/L，就有可能导致维生素D中毒，出现高钙血症、高钙尿症、肾结石等并发症。

　　其次，我们要了解如何补充维生素D。维生素D有两种主要的来源：一是通过皮肤在阳光照射下合成，二是通过食物或药物摄入。然而，在我国，由于空气污染、高纬度、高楼遮挡、防晒措施等因素，通过阳光合成的维生素D通常不足以满足需求。而且，可以提供维生素D的食物非常少，主要是鱼肝油、蛋黄、牛奶、奶制品等，但是这些食物的维生素D含量也不高，很难通过日常饮食达到推荐摄入量。因此，对于我国儿童来说，补充维生素D制剂是获得维生素D的重要途径。

　　那么，儿童每日应该补充多少维生素D制剂呢？这要根据不同的年龄段和营养状况来确定。根据《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，我们可以参考以下的建议：

　　1.新生儿出生后数天内开始补充维生素D，每天400IU，直到1岁。

　　2.1岁到18岁的儿童，每天至少补充400IU的维生素D，如果有维生素D缺乏的高危因素，可以增加到800IU。

　　3.维生素D缺乏的儿童，需要在医生的指导下进行治疗，每天补充1000～2000IU的维生素D，直到血清25（OH）D水平达到适宜水平，然后给予维持剂量，防止维生素D再次下降。

　　维生素D缺乏的高危因素包括：

　　1.早产、低出生体重、多胎

　　2.暗色皮肤、少晒太阳、长期穿戴遮盖性服装

　　3.母乳喂养、配方奶粉摄入量不足

　　4.肥胖、慢性疾病、吸收不良、药物干扰等

　　补充维生素D的方式有多种，包括口服液、滴剂、片剂、胶囊、注射剂等。一般来说，推荐每日维生素D口服补充的方法，这样可以保持维生素D的稳定水平，也便于坚持和监测。如果口服补充不便或者依从性差，可以采用间断大剂量维生素D口服或肌注的方法，但是这样有可能导致维生素D水平波动或过量，需要谨慎使用，并在医生的指导下进行。

　　补充维生素D的时候，还要注意以下几点：

　　1.优先选用维生素D3制剂，因为维生素D3的生物活性更高，更容易被人体吸收和利用。

　　2.补充维生素D的同时，要保证膳食钙的摄入量，因为维生素D可以促进钙的吸收和利用，对骨骼的健康有益。儿童每天的钙摄入量应该达到200～1000mg，根据不同的年龄段而定。牛奶、奶制品、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等都是钙的良好来源。

　　3.补充维生素D的时候，不一定要同时补充，因为的过量摄入可能会导致中毒，出现头痛、恶心、呕吐、脱发、肝损伤等症状。维生素A的需求量可以通过日常饮食来满足，例如南瓜、红薯、胡萝卜、动物肝脏等都是维生素A的丰富来源。

　　4.补充维生素D的时候，也要注意不要过量，因为维生素D是一种脂溶性维生素，过量摄入会在体内积累，造成中毒。维生素D中毒的症状包括食欲不振、口渴、多尿、肌肉无力、关节疼痛、心律失常、昏迷等。一般来说，儿童每天的维生素D摄入量不应超过4000IU，如果有特殊情况，需要在医生的指导下进行。