维生素D是一种重要的脂溶性维生素，对于婴幼儿的生长发育和骨骼健康有着至关重要的作用。维生素D可以通过食物摄入，也可以通过皮肤在阳光照射下自身合成。然而，由于我国的地理位置、气候条件、生活习惯等因素，很多婴幼儿无法获得足够的维生素D，导致维生素D缺乏的现象比较普遍。维生素D缺乏会增加婴幼儿患佝偻病、骨质疏松、免疫功能低下等疾病的风险，影响婴幼儿的健康和发育。

　　因此，给婴幼儿补充维生素D是一项必要的健康措施。那么，婴儿应该从什么时候开始补充维生素D呢？应该补充多少剂量呢？应该选择什么样的补充方式呢？本文将根据最新的指南和权威的推荐，为您解答这些问题。

　　1.婴儿补充维生素D的时间

　　根据中华医学会儿科学分会发布的《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，建议新生儿出生后数天内开始补充维生素D，一直持续到3岁。这是因为新生儿出生后，体内的维生素D储备很少，主要来自于母体的胎盘转运和母乳的分泌。然而，母体的维生素D水平往往不足，母乳中的维生素D含量也很低，无法满足新生儿的需要。因此，新生儿需要及早补充维生素D，以预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。

　　1.婴儿补充维生素D的剂量

　　根据《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，建议从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400IU/天。具体的剂量根据婴儿的年龄、喂养方式、维生素D营养状况等因素进行调整。以下是一些常见的情况下的推荐剂量：

　　1.对于纯母乳喂养或混合喂养的婴儿，建议每天补充维生素D400-800IU，直到1岁或开始摄入含维生素D的辅食。

　　2.对于配方奶喂养的婴儿，如果每天摄入的配方奶量少于1升，也建议每天补充维生素D400-800IU，直到1岁或开始摄入含维生素D的辅食。

　　3.对于早产儿、双胞胎或多胞胎、黑色素沉着较深的婴儿等维生素D缺乏的高危人群，建议每天补充维生素D800-1000IU，直到3个月或达到适宜的血清25（OH）D水平，然后改为400-800IU/天。

　　4.对于1岁以上的儿童，建议每天补充维生素D600-800IU，直到青春期结束。

　　5.婴儿补充维生素D的方式

　　根据《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，推荐每日维生素D口服补充的方法。这种方法可以保证维生素D的稳定摄入，避免过量或不足的风险。市面上有多种维生素D的口服制剂，如滴剂、胶囊、片剂等，家长可以根据婴儿的年龄和喜好选择合适的形式。一般来说，滴剂比较适合婴儿，可以直接滴在婴儿的舌下或乳头上，也可以混合在母乳或配方奶中服用。胶囊或片剂比较适合大一些的儿童，可以咀嚼或吞服。

　　在选择维生素D的口服制剂时，还要注意以下几点：

　　1.优先选择维生素D3制剂，而不是维生素D2制剂。维生素D3是人体自身合成的维生素D的形式，比维生素D2更容易被人体吸收和利用，也更能维持血清25（OH）D的稳定水平。

　　2.不建议选择D合剂，除非婴儿确实缺乏。维生素A是一种脂溶性维生素，过量摄入会导致维生素A中毒，对婴儿的健康有害。而且，维生素AD合剂中的维生素D的剂量往往不足以满足婴儿的需要，需要额外补充维生素D。

　　3.不建议选择含有其他营养素的复合维生素制剂，除非婴儿确实缺乏其他营养素。复合维生素制剂中的其他营养素可能与维生素D的吸收和作用产生干扰，也可能造成其他营养素的过量或不足，影响婴儿的营养平衡。

　　给婴儿补充维生素D是一项重要的健康措施，需要从新生儿期开始，持续到青春期结束。婴儿补充维生素D的剂量和方式应根据婴儿的年龄、喂养方式、维生素D营养状况等因素进行个体化调整，以达到最佳的效果。家长应该在医生的指导下，给婴儿选择合适的维生素D制剂，定期监测婴儿的维生素D水平，及时调整补充方案，保障婴儿的健康和发育。