维生素D儿童可以吃吗？这是很多家长关心的问题。维生素D是一种脂溶性类固醇激素，对儿童的骨骼发育、免疫功能和多种慢性病的预防有重要作用。那么，儿童如何获得维生素D，需要补充多少，有没有副作用呢？本文将根据最新的《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，为您解答这些问题。

　　儿童如何获得维生素D？

　　儿童获得维生素D的主要途径有三个：光照、食物和维生素D制剂。

　　1.光照：阳光照射是机体获得维生素D的主要方法，人体所需维生素D有90%以上来源于此。建议儿童每天进行1~2小时的户外活动，以散射光为好，同时注意防晒，避免皮肤灼伤。

　　2.食物：食物来源的维生素D较少，主要是从脂肪含量高的海鱼（如鳕鱼、金枪鱼等）、动物肝脏、蛋黄、奶制品等获得。建议儿童适量进食这些食物，但不要过量，以免造成其他营养素的不平衡。

　　3.维生素D制剂：由于现代生活中往往不能实现充足日晒，饮食摄入维生素D不足，所以维生素D制剂的补充则更加重要。维生素D制剂有维生素D2和维生素D3两种，优先选用维生素D3制剂，因为它的生物活性更高，更容易被人体吸收利用。

　　儿童需要补充多少维生素D？

　　儿童的维生素D需求量与年龄、季节、地理位置、肤色、日照时间等因素有关，因此没有一个固定的标准。但是，根据指南，可以根据儿童的维生素D营养状况，分为预防性补充和治疗性补充两种情况。

　　1.预防性补充：指对无维生素D缺乏高危因素，同时无临床症状和体征，且已经补充推荐量维生素D的儿童，为了维持血清25（OH）D水平在50nmol/L以上，进行的常规补充。预防性补充的剂量为每天400~800IU，从新生儿期到青春期都需要进行，不需要监测血清25（OH）D水平。

　　2.治疗性补充：指对有维生素D缺乏高危因素，或者有临床症状和体征，或者血清25（OH）D水平低于50nmol/L的儿童，为了提高血清25（OH）D水平，达到适宜水平，进行的较大剂量的补充。治疗性补充的剂量根据儿童的年龄和维生素D营养状况而定，一般为每天2000~6000IU，或者每月60000~180000IU，或者每季度150000~450000IU，疗程至少3个月，需要监测血清25（OH）D水平，以评估治疗反应。

　　补充维生素D有没有副作用？

　　维生素D是一种脂溶性维生素，过量摄入会在体内积累，导致维生素D中毒，表现为高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾功能损害、软组织钙化等。因此，补充维生素D时要注意不要超过每日的摄入上限，根据儿童的年龄，每日的摄入上限为：

　　1.6个月以下：1000IU

　　2.6个月~1岁：1500IU

　　3.8岁以上：4000IU

　　一般来说，每天摄入维生素D超过50000IU时，才会引起维生素D摄入过量的症状。因此，只要按照指南推荐的剂量，合理补充维生素D，是安全的，不会产生副作用。

　　维生素D对儿童的健康有重要意义，儿童应该从多方面获得维生素D，包括光照、食物和维生素D制剂。补充维生素D的剂量和方法要根据儿童的维生素D营养状况和年龄而定，不要盲目过量或者不足。合理补充维生素D，可以帮助儿童促进骨骼发育，增强免疫力，预防多种慢性病，是儿童保健的重要措施之一。