维生素D是一种重要的营养素，对于儿童的骨骼发育和免疫力有着重要的作用。然而，由于各种原因，许多儿童可能存在维生素D的缺乏，从而导致一些不良的健康后果。本文将介绍儿童缺乏维生素D时易患的疾病，以及如何预防和治疗维生素D缺乏。

　　儿童缺乏维生素D时易患的疾病

　　维生素D缺乏的严重程度不同，可能导致不同的疾病。以下是一些常见的疾病：

　　1.佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏导致钙和磷代谢紊乱，从而影响骨骼的正常钙化和成长的疾病。佝偻病主要发生在婴幼儿期，表现为骨骼畸形、生长迟缓、肌肉无力、牙齿发育不良等。佝偻病的危险因素包括母亲维生素D缺乏、早产、纯母乳喂养、皮肤色素沉着、阳光暴露不足、肥胖等。

　　2.骨质疏松症：这是一种由于维生素D缺乏导致骨量减少，骨质变脆，易发生骨折的疾病。骨质疏松症通常发生在成年后，但是儿童期的维生素D缺乏会影响骨峰值的达到，从而增加骨质疏松症的风险。骨质疏松症的危险因素包括性别、年龄、遗传、体重、运动、饮食、吸烟、酗酒等。

　　3.感染性疾病：维生素D不仅参与钙和磷的代谢，还能调节免疫系统的功能，增强机体的抵抗力。维生素D缺乏会降低免疫细胞的活性，使儿童更容易感染呼吸道、胃肠道、皮肤等部位的细菌、病毒或真菌。维生素D缺乏还与一些自身免疫性疾病，如糖尿病、类风湿关节炎、多发性硬化等有关。

　　如何预防和治疗维生素D缺乏

　　维生素D缺乏的预防和治疗主要包括以下几个方面：

　　1.增加阳光暴露：阳光是维生素D的主要来源，通过皮肤的合成，可以满足大部分人的需要。一般建议每天在上午10点到下午3点之间，暴露面积占全身的15%以上的皮肤，暴露时间为15到30分钟。但是，阳光暴露的时间和效果受到季节、地理位置、气候、空气污染、防晒霜、服装等因素的影响，因此需要根据具体情况调整。

　　2.增加食物和补充剂的摄入：食物中含有维生素D的食物主要有鱼类、鱼肝油、蛋黄、牛奶、奶制品、菌类等。但是，食物中的维生素D含量一般较低，很难达到推荐的摄入量。因此，对于有维生素D缺乏风险的人群，如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、老年人、肥胖者、慢性病患者等，可以适当服用维生素D的补充剂。维生素D的补充剂有多种形式，如片剂、胶囊、液体、喷雾等，可以根据个人的喜好和便利性选择。维生素D的补充剂的剂量和频率应根据血清维生素D的水平和个体的需要而定，一般建议每天服用400到800国际单位（IU），或者每周或每月服用一次较大剂量的维生素D。维生素D的补充剂应在饭后服用，以提高吸收率。

　　3.监测和评估：维生素D的水平可以通过血液检测25-羟基维生素D的浓度来反映。一般认为，血清25-羟基维生素D的浓度低于20纳克/毫升（ng/mL）为维生素D缺乏，20到30 ng/mL为维生素D不足，30到100 ng/mL为维生素D充足，高于100 ng/mL为维生素D过量。对于有维生素D缺乏风险的人群，建议定期检测血清25-羟基维生素D的水平，以评估维生素D的状态和需要。同时，也应注意观察维生素D缺乏的临床症状，如骨骼畸形、肌肉无力、感染等，及时就医并采取相应的治疗措施。

　　维生素D是儿童健康的重要保障，缺乏维生素D会导致多种疾病的发生。因此，应注意增加阳光暴露，合理摄入食物和补充剂，监测和评估维生素D的水平，预防和治疗维生素D缺乏。