如何确定宝宝是否摄入了足够的钙？婴儿需要摄入多少钙？以下数据摘自《中国居民膳食营养素参考摄入量表（DRIs 2013）》，红色方框中为不同年龄段人群每日钙元素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI），蓝色方框中特别标注了1岁以下婴儿的适宜摄入量（AI）。

　　这涉及到一个关键点：为什么只有幼婴才是AI，而一岁以上就变成了RNI呢？

　　首先我们来了解一下RNI和AI的概念以及它们之间的区别。

　　每日所需钙推荐摄入量RNI（Recommended Nutrient Intake）是指可以满足特定性别、年龄和生理状况的绝大多数人（97%~98%）需要的某种营养素的摄入水平。长期以RNI水平摄取某种营养素可以满足机体对该营养素的需要，保持体内有适当的营养储备和身体健康。RNI的主要用途是作为个人每天所需的摄取目标。而适宜摄入量AI（Adequate Intake）是通过观察或实验获得的健康人群中某种营养素的摄入量。当某种营养素的个人需求量的研究数据不足以计算出平均需要量EAR（另一个概念，指平均需求量时），以便推算RNI时，就可以设定AI来代替RNI。

　　为什么只有不到1岁的婴儿需要使用AI这个概念呢？

　　这是因为从医学伦理的角度来看，禁止对婴儿进行缺乏营养素的实验。世界卫生组织、美国儿科学会、美国医学研究所和加拿大儿科学会等机构以及世界上许多专家小组都多次强调在正常足月出生的婴儿6个月内，母乳喂养是最完美的喂养方式。基于这个原因，针对0~6个月龄婴儿营养素的AI是根据母乳提供的营养素量确定的。我国的婴儿AI值是根据平均母乳量为750毫升/日以及对母乳中钙含量进行采样检测后制订的。

　　7~12个月的婴儿的营养素AI值由母乳中所含营养素以及辅食提供的营养素两部分组成，其中至少需要0.6L（即600毫升）母乳中所含的营养素。但由于辅食的信息不统一且不稳定，因此对于这个月龄段的AI值，使用代谢体重法从小婴儿到成人各推算一次，然后取两者平均值作为结果。虽然科学研究的方法在不同的时代和背景下会有所变化，但各个国家专家团队多年来的智慧结晶已经考虑周全，或者基于已知的现有方法进行制定。因此，抬杠行为并不算是明智之举。

　　补钙≠吃多钙

　　根据我国的AI和RNI值，0~6个月的婴儿每天需要摄入200毫克的钙，7~12个月的婴儿每天需要摄入250毫克的钙。这些值指的是每天通过摄入的食物中的钙，而不是经过吸收后的净保留钙量。

　　纯母乳喂养的0~6个月的婴儿，每100毫升母乳可以提供24~30毫克的钙，所以大多数宝宝都能在饮食中得到日常所需的适宜摄入量AI（健康状况除外）。

　　对于使用婴儿配方奶或母乳和配方奶混合喂养的0~6个月的婴儿，这个问题就更不需要担心了。普通的配方奶粉，特别医学用途的配方奶粉（如深度水解蛋白质配方或氨基酸配方粉）每100毫升中平均提供约50毫克的钙，根据最低饮用量600毫升计算，每天也能满足300毫克的钙需求。

　　7-12月龄的婴儿需要额外摄入50毫克的钙量，但这个量可以从离乳食物（也就是辅食）中轻松获取。例如：

　　- 10克婴儿米粉：40-60毫克钙（不同品牌的强化量不同）

　　- 20克婴儿面条：50-60毫克钙（不同品牌的强化量不同）

　　- 50克蔬菜：25-75毫克钙（不同蔬菜的含量不同，绿叶蔬菜的含钙量通常较高）

　　- 半个蛋黄：25-30毫克钙（不同重量或来源的含钙量略有不同）

　　这里只是列举了几种含钙量较高的食物。除此之外，肉类、鱼虾、水果、坚果/种子等也含有钙，只需摄入少量就能为宝宝提供100-200毫克的钙。再加上至少600毫升的奶，就可以轻松地满足250毫克的AI值了！

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　　对于1岁以上的幼儿和儿童来说，通过均衡饮食达到RNI推荐的摄入量并不困难。

　　1~3岁：每天需要摄入600毫克的钙。摄入500毫升的鲜奶和酸奶就可以获得500毫克的钙，剩下的100毫克可以通过其他食物轻松获得。

　　4~6岁：每天需要摄入800毫克的钙。摄入350~500毫升的鲜奶和酸奶（约350~500毫克钙）、1个鸡蛋（约50~60毫克钙）、200克绿色蔬菜（100~300毫克钙）、1两豆腐（约40毫克钙）和3两粮食（约20~50毫克钙，不同粮食含钙量不同）即可摄入足够的钙。此外，还应适当摄入肉类、鱼类、虾类、水果、坚果和种子等食物，800毫克的摄入量非常容易实现。

　　配方奶和膳食中的钙的吸收率是否会受到影响呢？这个问题，是我代表所有容易担心的母亲们问的，你是否也有同感？一些完美主义或者非常认真的家长，即使我们再三强调人工智能关注的是钙的摄入量，而不是钙的净保留量，他们仍然感到不安和担忧。

　　来自全球专业团体、研究团队和科研机构的数据表明：

　　母乳中钙的吸收率大约为60%；配方奶中钙的吸收率大约为40%；膳食摄入的钙的吸收率会随着摄入量的变化而“调整”——摄入量高时吸收率会相应降低。对于年龄稍大的儿童，吸收率从25%（高摄入量）到40%（低摄入量）不等。

　　因此，除非钙的摄入量存在巨大差异，否则最终净钙保留量会相差不大。而确定净钙保留量并不是简单的计算，需要通过一系列检查方法，如同位素标记法、双能X线吸收测定法等。看到这里，你应该明白为什么医生们都建议不要给孩子乱补钙了吧？

　　重要提醒：

　　对于母乳喂养的宝宝，仍需补充维生素D！因为母乳中的维生素D含量不足以满足婴儿需求。维生素D是帮助孩子避免钙缺乏的重要营养素。大多数缺钙的宝宝是由于没有补充足够的维生素D，或者补充量不足。如果你的宝宝喝配方奶，请计算每100毫升奶粉中的维生素D含量，然后乘以每天喝奶的量。如果每天的含量达到400国际单位（10微克/ug），就不需要再额外补充，否则需要根据缺少的量进行补充。需要再次强调的是，枕秃或夜间哭闹并不意味着钙缺乏，而是与头发生长周期以及摩擦有关。宝宝的牙齿生长时间更多取决于遗传和母亲孕期的营养状况。即使宝宝表现出钙缺乏的症状，大部分情况下也是由于维生素D摄入不足或疾病导致的，而不是因为钙缺乏严重。毕竟，身体中有一定数量的钙储备，就像有“存款”一样，而不是月光族。