据网上流传，孩子食欲不振、发育缓慢、反应迟钝可能为缺锌的信号，甚至有人认为孩子头发黄也是缺锌的表现。此外，参加体检并做了套餐式微量元素检查的孩子也被指缺锌。然而，这些“信号”并不能直接判断孩子是否缺锌，有的甚至没有科学支撑，有的过于广泛而缺乏特征性，其参考价值非常有限。如何判断孩子是否缺锌？哪些孩子需要警惕缺锌风险？缺锌怎么办？笔者之前就此发表详细文章，今天进行整理更新并分享给大家。

　　01缺锌会对孩子造成什么影响？

　　锌是孩子正常生长发育的保障，参与人体免疫、蛋白质合成、伤口愈合、细胞分裂等生理过程。如果孩子缺锌，可能会导致身高矮小、体重较低，容易感染肺炎、腹泻等疾病，严重缺锌还可能影响免疫功能，引发感染、腹泻、脱发、皮肤问题、性发育延迟等问题。据世界卫生组织的报道，严重缺锌很罕见，但轻度缺锌在物质资源相对缺乏的发展中国家，肉类摄入较少的人群中还是相对普遍的。

　　02如何判断孩子是否缺锌？

　　血清锌水平是评估缺锌的常见指标之一，可通过医院测量血浆、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和头发中的锌水平来评估。当血清锌低于60-70微克每分升时，则认为孩子缺锌。但要注意，人体内超过85%的锌元素存在于肌肉和骨骼中，血液中的锌仅约占总量的1%。因此，血清锌水平与人体锌水平不是严格一致的。在严重缺锌的情况下，测量血清锌水平有一定参考价值，但对轻度缺锌则参考价值有限，轻度缺锌的孩子血清锌水平仍可处于正常范围内。此外，轻度缺锌症状缺乏特征，如生长发育迟缓、易感染生病等，也有可能由其他原因引起，目前还缺乏特别有效的诊断方法。

　　03轻度缺锌很难诊断，家长该怎么办？

　　不同年龄段的孩子，每日所需的锌摄入量不同。例如，中国居民膳食指南2016版推荐1-3岁儿童每天摄入4毫克锌，4-6岁儿童每天摄入5.5毫克锌。而澳洲的建议是1-3岁儿童每天摄入3毫克锌，4-8岁儿童每天摄入4毫克锌。不同国家的建议量可能略有不同。

　　在日常生活中，我们难以准确测量孩子摄入的锌量，所以只能通过观察孩子的日常饮食情况来大致判断。例如：

　　如果孩子每天都吃各种肉类或海鲜，身高体重在正常范围内，我们就不会因为孩子偶尔不爱吃饭、偶尔感冒发烧等情况怀疑其缺锌。

　　然而，如果孩子很少吃肉甚至完全素食，生长数据不理想，并且容易感染，经常生病，那就需要引起注意。虽然这些表现并不一定代表缺锌，因为其他疾病或者营养元素缺乏也可能导致相同的症状，但是去医院让医生排查仍然是最放心的做法。

　　总体来看，只要孩子整体健康，没有基础疾病，饮食均衡，例如摄入适量的肉类和海鲜，那么缺锌的可能性很低。因此，我们并没有必要因为孩子偶尔不爱吃饭、偶尔感冒发烧等情况就怀疑缺锌。

　　04哪些孩子容易缺锌？

　　对于整体健康无基础疾病的孩子来说，以下三类孩子需要特别注意缺锌问题：

　　一、挑食、偏食、素食主义的孩子

　　孩子由于挑食偏食不吃肉、不吃海鲜，或者遵从素食主义家长的决定而过于偏食，可能会严重影响孩子对锌元素的摄入。此外，素食餐饮中通常含有较多的谷物和豆类等，这些食物所含的肌醇六磷酸还会进一步影响人体对锌元素的吸收。

　　# 应对方法：

　　不论是从整体健康角度，还是从防范缺锌角度出发，都不应该让孩子随意地吃素，更不要纵容孩子偏食挑食的行为。从小开始引导孩子形成健康均衡的饮食习惯，并且在自身树立榜样，这非常重要。

　　二、长期不合理补充铁的孩子

　　某些研究发现，大量补铁可能会影响锌元素的吸收。当然，孩子只吃补铁的食物并不会严重影响锌元素的吸收。但如果摄入大剂量铁剂，例如总剂量超过25毫克时，就可能会影响锌元素的吸收，从而理论上可能导致缺锌的情况。

　　# 应对方法：

　　家长不应该自行购买铁剂给孩子补铁。确实出于缺铁性贫血等原因需要补铁时，应该依医嘱补铁。同时，建议在两餐之间给孩子服用铁剂，减少对锌元素吸收的影响。

　　三、纯母乳喂养的较大月龄婴儿

　　在孩子出生后的前4-6个月，母乳中已经含有足够的锌元素，将近每天2毫克。到了孩子7-12个月龄，每天需要3-3.5毫克锌元素（每个国家可能略微有所不同）。如果仍然坚持纯母乳喂养，那么孩子很难达到每天所需要的锌元素摄入量。

　　# 应对方法：

　　在孩子7-12个月龄之间，应该引入各种富含锌元素的副食品，如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、添加了锌元素的婴儿谷物等，供孩子食用。

　　05哪些食物含有丰富的锌元素？

　　从日常饮食中获取锌主要来自于这些食物：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、各种海鲜、牛奶、豆类和坚果等食品。下面是一份含有丰富锌元素的食物清单，供大家参考。

　　06如何处理锌元素缺乏的情况？

　　目前，常用的补锌方案是每天补充1-2毫克锌元素/公斤身体重量，这个方案不仅适用于摄入不足而导致锌元素缺乏的孩子，也适合因疾病等原因而容易出现锌元素缺乏的孩子，例如那些存在肝脏问题、肠道疾病的孩子。当然，任何药物或者补充剂的使用，都需要结合医生、药剂师、临床营养师等专业人员的个性化指导意见。

　　针对健康、生长良好且饮食均衡的孩子，在缺锌方面不必过度担心。严重缺锌极为少见，并且当前还不存在理想的检测方法来检测轻微的缺锌。我们需要做的是确保孩子日常饮食均衡，每天摄入各种含锌食材，如肉类和海鲜等。