为什么早产儿会贫血？早产儿需要补充哪些营养素？
发布时间 ：2023-03-13
来源 ：莱思纽卡
营养因素对早产儿晚期贫血起着重要作用。铁、维生素E、叶酸，特别是前两种。
(1)铁:铁是血红蛋白的主要成分，胎儿主要在怀孕后3个月从母亲那里获得。因为早产儿提前从母亲那里分娩，所以铁得到的少，储存的少。由于早产儿血容量低，虽然体内总铁少，但出生时血红蛋白水平与足月儿相同，所以血红蛋白水平正常。如果你出生了2～4月份没有及时补铁，体重迅速增加，储存的铁迅速耗尽。假如未成熟的孩子出生时贫血，将来更容易出现缺铁性贫血。
足月儿储备的铁在出生后20~24周耗尽；出生体重1400克的早产儿在出生后8周耗尽。对于体重较低的早产儿，应在出生后8周给予铁，以防止缺铁性贫血的发生。为了防止早产儿缺铁性贫血的发生，铁应在出生后2-4周开始补充。只要饮食中有足够的维生素E，早期补铁是有益无害的。
铜：铜缺乏会导致小细胞低色素贫血，中性粒细胞减少。铜和铜蓝蛋白的结合，可促进铁的吸收和储存铁的释放。妊娠最后12周，胎儿铜储量增加，早产儿常缺乏，每日生理需求为80|Lg/Lgkg。血清铜<40μg／dl，缺少铜蓝蛋白10mg/L。补充400~6000μg/(kg.d)贫血是可以纠正的。
维生素E(3)：它是一种具有抗氧化作用的脂溶性维生素，可以保持红细胞膜的完整性。当维生素E缺乏时，红细胞膜的脂质成分会发生过氧化反应，使红细胞膜变脆，变形能力差，容易破坏溶血。维生素E在新生儿出生时相对缺乏。体重越轻，缺乏程度越重。如果体重3500克，体内储存的维生素E为20毫克；维生素E出生约1000克，只储存3毫克。早产儿持续血浆维生素E水平低的原因是储备低、摄入不足、吸收障碍、生长快。食物中含有大量不饱和脂肪。
已经证明，当饮食中多聚不饱和脂肪酸增加时，对维生素E的需求也会增加。因此，在评估婴儿奶粉时，应考虑脂肪酸、维生素E和铁的比例。如果奶粉富含铁和多聚不饱和脂肪酸，维生素E不足会导致溶血性贫血。维生素E和多聚不饱脂肪酸的比例应该是>0.6。每天25~50毫克维生素E，经过两周的治疗，可以控制溶血性贫血。
(4)叶酸:叶酸是B族维生素，其参与去氧核糖核酸的合成。当叶酸不足时，会导致巨大的红细胞性贫血。足月和早产儿的血清叶酸水平高于成人。由于生长和新陈代谢快，需求量大。1~3个月处于最低水平，叶酸吸收良好，但母亲反复感染腹泻，叶酸严重缺乏或摄入不足，如吃羊奶或服用某些药物，可能会导致叶酸缺乏。
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