肠道是人体最大的消化器官和免疫器官。它承担着99%的营养吸收和70%的免疫工作。对于婴儿来说，肠道健康对他们的成长极为重要。不仅可以提高宝宝的免疫力，促进宝宝对营养的吸收，还可以让宝宝茁壮成长。那么怎样才能保护宝宝的肠道健康呢？这主要和宝宝肠道内的菌群有关，比如益生菌。

益生菌不仅可以作为促进肠道健康的营养物质，还可以作为辅助药物，辅助治疗儿童胃肠道疾病。现已证实，多种益生菌对改善胃肠道疾病、促进肠道健康具有重要作用。

一、益生菌与肠道屏障功能

肠道微生物是病原体进入肠道的第一道防线。益生菌可促进肠上皮粘蛋白的产生，促进肠上皮细胞分泌β-防御素，增加紧密连接蛋白对上皮细胞层的作用，增强肠上皮的物理屏障功能。同时，益生菌还可以通过促进免疫细胞的迁移和增加促炎因子的产生来调节肠道免疫反应[1]。

2、益生菌有哪些有益于儿童肠道健康？

可用于儿童保健食品的益生菌主要是双歧杆菌和乳杆菌及其亚种（见表1），而临床上使用的益生菌药物种类较多，除双歧杆菌和乳杆菌外，丁酸类还有超过梭菌属、布拉氏酵母菌属、肠球菌属、地衣芽孢杆菌属和蜡样芽孢杆菌属等20种[2]。益生菌产品易受环境影响而导致活性受损，因此对益生菌的制备和储存条件要求较高。液体形式的益生菌稳定性低,大多需要加工成冻干粉、片剂和胶囊,或采用微胶囊化技术保证益生菌不被胃酸和胆汁破坏[3]。

表1.卫生部《可用于婴幼儿食品的益生菌菌株名录》

3、益生菌与小儿消化道疾病的防治

益生菌和腹泻

急性腹泻是目前应用最广泛的益生菌适应症。益生菌能有效缩短腹泻病程，减轻胃肠道症状的严重程度。国内外指南均将益生菌纳入治疗急性胃肠炎的推荐范围。同时，急性腹泻使用抗生素可能会引起菌群紊乱，益生菌也可作为辅助治疗[2][4]。

益生菌和肠易激综合症

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病，主要表现为排便习惯改变和腹痛。肠道菌群失调是IBS的发病机制之一。益生菌可缓解IBS腹痛、腹胀症状，改善大便性状和肠道蠕动，对改善生活质量具有积极作用[5]。

益生菌与功能性便秘

对于功能性便秘的患儿，益生菌可增强排便次数，显着改善排便次数和粪便稠度。益生菌还可以缓解排便疼痛和困难的症状，降低功能性便秘的复发率[6]。

益生菌与幽门螺杆菌感染及治疗

炎症性肠病（IBD）是一组病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。尽管益生菌在儿童IBD的治疗中显示出良好的前景，但目前仍缺乏高质量的证据证实益生菌菌株的疗效，以指导临床益生菌菌株的选择、摄入方式、剂量等[2][6].

预防性使用益生菌

儿童预防性使用益生菌可以降低胃肠道疾病的风险，尤其是联合使用抗生素可以改善抗生素相关性腹泻。目前相关循证证据仍局限于某些特定类型的益生菌，不足以支持常规使用益生菌预防胃肠道疾病的推荐，未发现预防性使用益生菌有不良影响[7].

4、益生菌的安全性

一些学者担心益生菌是否会引起潜在感染，是否会携带和传播耐药性。迄今为止，全球范围内几乎没有关于益生菌引起严重不良反应的报道。然而，并不是所有的益生菌都具有相同的功效和安全性，临床证明的益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、布拉氏酵母菌和芽孢杆菌是相对安全的[2][8]。

宝宝身体所需的益生菌，不仅可以通过增强肠道的物理屏障功能，调节肠道免疫力，促进肠道健康，防治胃肠道疾病，还可以用于小儿肠道疾病的辅助治疗，包括：急性腹泻、肠易激综合症、功能性便秘等。日常生活中，双歧杆菌和乳酸杆菌这两种菌株在营养品和益生菌药物中使用最广泛，整体安全性比较高，妈妈们可以使用和父亲们充满信心。然而，预防性使用益生菌目前还不是胃肠道疾病的常规解决方案。因此，爸爸妈妈们需要通过合理的方式给宝宝补充益生菌，帮助宝宝肠道微生态的构建，保护宝宝的肠道健康，让宝宝的成长充满活力！

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