我应该给我的宝宝几岁服用维生素D？引入固体食物后，我的宝宝是否应该继续进食？

在中国营养学会发布的婴儿喂养指南中，维生素D是唯一明确指出需要补充的营养素，可见维生素D的重要性。婴儿需要维生素D补充剂，妈妈们都知道，但婴儿几岁应该服用维生素D？吃完辅食还需要继续吃吗？根据维生素D的天然来源，我们可以做两件事：一是晒太阳，二是吃东西。不过，怎么晒，怎么吃，都是讲究的！

如何补充维生素D？

我们先来告诉家长们如何科学的给宝宝晒太阳。阳光不能暴晒，要根据不同季节、不同气候、不同地区的特点进行。

1.随着宝宝的成长，接受阳光照射的皮肤面积会逐渐增加，如面部（注意避免阳光直射眼睛）、手臂、腿部、臀部等；

2.随着宝宝的成长，晒太阳的时间可以逐渐增加。婴儿期以后，户外活动的平均时间应由每天半小时逐渐增加到每天1～2小时，6个月以下的婴儿不要让阳光直射，以免造成皮肤损伤。

日晒维生素D不够，还是吃吧。吃什么维生素D多？动物性食物，尤其是海鱼和动物肝脏，是天然维生素D的主要来源，而植物性食物中维生素D含量较少，主要存在于蘑菇等食物中。

这样一来，从阳光中获取维生素D，再吃就可以满足我们对维生素D的需求了？事实上，事实并非如此。根据流行病学调查数据，中国人群普遍存在维生素D缺乏和不足的现象。孕妇、婴儿、学龄前儿童、学龄儿童和青春期儿童都是高危人群。在这些人群中，维生素D缺乏和不足都是高危人群。比例达到60-70%左右。可见维生素D缺乏的情况相当严重。

维生素D不足，这些可能的原因

如果维生素D缺乏，后果可能很严重，不仅会导致婴儿期的烦躁、烦躁、易怒、出汗和后脑勺秃顶（即后脑勺出现脱发现象），但也可能引起骨骼变化，如颅骨软化（通俗的说法是“乒乓颅骨”）、方形颅骨、增大的前囟门或延迟闭合、延迟出牙、手足镯、肋骨串珠（夸张地说，它似乎是穿在肋骨上的一串珠子），年纪大了可能会有“X型腿”或“O型腿”——像这些图片：

除了骨骼受损外，如果维生素D水平持续缺乏，还会导致许多其他全身性疾病：

骨钙化受到影响，出现骨钙化不足→骨骼容易出现畸形和骨折；

免疫力低下→导致呼吸道和消化道反复感染，成为医院的常客；

心血管疾病→成年后易患高血压、冠心病等；

甚至糖尿病、癌症...

总之，维生素D是一个强大的作用！维生素D缺乏对孩子的健康危害更大，一定要引起足够重视！

持续低水平的维生素D会带来很多疾病风险！

鱼肝油、维生素D制剂和补充维生素D的D滴剂有区别吗？

鱼肝油可以补充维生素D制剂吗？

不建议婴儿这样做。

鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提取的脂肪，主要含有和维生素D，简单说一下三者的区别：

鱼肝油：除了维生素A和维生素D外，还含有一些鱼类成分。

纯维生素D制剂：主要含有维生素D，外加植物油或甘油等辅料。

维生素AD混合物：它是维生素A和维生素D的混合物，加上植物油或甘油等一些辅助材料。

需要注意的是，由于维生素AD滴剂和鱼肝油的主要成分相同，所以很多人习惯将维生素AD滴剂（或维生素D）称为鱼肝油。事实上，这种说法将是模棱两可的。

由于这三种产品的成分非常相似，所以补充时不要重复，选择时还要检查维生素含量。

6个月以下的婴儿需要多少维生素D？

独家母乳提供了宝宝所需的所有维生素，除了维生素D。不是没有，而是含量太少，不能满足宝宝正常生长发育的需要。因此，美国儿科学会、中国营养学会等权威机构建议，母乳喂养的宝宝从出生后的几天开始，每天要摄入400IU的维生素D，以促进钙的吸收，帮助宝宝预防佝偻病。

对于奶粉喂养的宝宝来说，因为很多配方奶粉都添加了维生素D，所以在补充的时候需要进行换算。如果宝宝每天吃配方奶粉，吃标准剂量的鱼肝油或维生素AD混合物，一定是过量了。要知道，过量摄入维生素对孩子的健康影响很大。

这时妈妈需要将配方奶粉中的维生素D含量与宝宝的奶量换算。具体方法如下。比如上图中某配方奶粉的成分表。根据成分表，我们可以看到每100ml配制好的配方奶中含有1ug的维生素D。1ug等于40IU，所以一个宝宝每天需要400IU的维生素D，也就是10ug、1000ml的配方奶。

如果宝宝每天能喝1000ml的牛奶，就不需要额外补充维生素D了。如果你能喝500ml，那么你得到5ug维生素D，也就是200IU，剩下的200IU需要每天补足。不同的配方粉可能有不同的成分，具体的换算方法需要根据你实际给宝宝喝的配方粉换算。

宝宝6个月后，吃固体食物，还能吃维生素D吗？

宝宝6个月大后，逐渐尝试各种辅食。除了肝脏、鸡蛋和海鱼外，天然食物中维生素D的含量较少，肝蛋和海鱼的维生素D含量也不高。一个蛋黄只有40IU左右的维生素D，宝宝吃10个蛋黄就有400IU的维生素D，所以给宝宝添加辅食并不影响正常补充维生素D。

根据中国营养学会的建议，宝宝1岁前每天需要补充400国际单位的维生素D，以促进钙的吸收和利用。1岁后，补充量应增加到每天600IU。

婴儿几岁应该服用维生素D补充剂？

由于每个孩子接受的日照时长不同，而且不同地区和季节的紫外线强度存在显着差异，再加上饮食习惯不同，每个孩子所需的维生素D额外剂量也不同。

我们可以根据以下情况进行补充：

（1）从出生后2周左右开始，母乳喂养的婴儿每天应补充维生素D400IU；

（2）纯配方奶喂养的婴儿，如果奶量充足，不需要额外补充；

（3）混合喂养的宝宝需要计算配方奶中的维生素D含量，补差到400IU；

(4)维生素D每日最大摄入量控制在800IU以内是安全的；

(5)建议至少补充2岁。

我应该在2岁后服用维生素D补充剂吗？

这个问题目前还没有统一的答案。美国儿科学会建议在青春期结束前补充维生素D；加拿大和英国建议终身补充；由于阳光照射，澳大利亚根本没有统一的额外维生素D补充剂要求。

2岁以后，是否继续补，建议家长综合考虑孩子的各种情况再做决定。

（1）户外活动多，阳光充足，无需额外补充；

（2）如遇长期阴雨天或很少外出，建议补充；

(3)建议在寒冷季节补充微弱的紫外线。在炎热的季节，如果每天出门，可以不用补充；

（4）外出涂抹防晒霜会影响维生素D的合成，在阳光下透过玻璃无法合成维生素D；

(5)无论是婴儿还是成人，每天补充400IU的维生素D都是非常安全的。

（6）相关调查数据显示，我国婴幼儿维生素D缺乏仍较为普遍。