铁是人体必需的微量元素之一，参与造血、呼吸、免疫、神经等多种生理功能。新生儿期是人体生长发育最快的阶段，铁的需求量也相应增加。然而，由于母体铁储备不足、早产、多胎、出血等因素，很多新生儿出生时就存在铁缺乏的风险。铁缺乏不仅会导致贫血，还会影响新生儿的认知、行为、情绪和免疫等方面的发育，甚至造成不可逆的损害。因此，及时补充铁剂是预防和治疗新生儿铁缺乏的有效措施。

　　那么，新生儿应该如何补充铁剂呢？补充多少合适呢？目前，世界卫生组织（WHO）和美国儿科学会（AAP）等权威机构都有相关的指南和建议，我们可以参考这些指南，根据新生儿的出生情况、喂养方式、年龄等因素，制定个体化的补铁方案。

　　首先，我们要区分新生儿的出生情况，不同的出生情况对铁的需求量和补充时间有不同的影响。一般来说，早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎儿、母亲孕期贫血的新生儿，由于出生时铁储备较低，铁的需求量较高，因此需要更早和更多地补充铁剂。具体的建议如下：

　　1.早产儿和低出生体重儿：应从2周龄开始补铁，剂量为每日2-4 mg/kg元素铁，最多15 mg/d，直至12月龄或达到正常体重 。

　　2.双胎或多胎儿：应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg元素铁，直至1周岁。

　　3.母亲孕期贫血的新生儿：应从4周龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁，直至6月龄。

　　其次，我们要考虑新生儿的喂养方式，不同的喂养方式对铁的摄入量和吸收率有不同的影响。一般来说，母乳中的铁含量较低，但吸收率较高，而配方奶中的铁含量较高，但吸收率较低。因此，不同的喂养方式对补铁的时间和剂量有不同的要求。具体的建议如下：

　　1.纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿：从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁，最多15 mg/d，直至婴儿饮食中含有足量的铁 。

　　2.人工喂养或混合喂养的足月儿：应采用铁强化的配方奶（每100 g配方奶中含4-10 mg的铁），无需额外补充铁剂 。

　　最后，我们要根据新生儿的年龄，适时调整补铁的剂量和持续时间。随着新生儿的生长发育，铁的需求量也会随之变化。一般来说，新生儿期（0-1 月龄）的铁需求量较低，为0.3 mg/d；婴儿期（1-12 月龄）的铁需求量较高，为10 mg/d；幼儿期（1-3 岁）的铁需求量为7 mg/d；学龄前期（4-6 岁）的铁需求量为10 mg/d。因此，我们应根据新生儿的年龄，适时调整补铁的剂量和持续时间，以满足其不同阶段的铁需求。具体的建议如下：

　　1.新生儿期（0-1 月龄）：无需补充铁剂，除非有特殊情况（如早产、低出生体重等） 。

　　2.婴儿期（1-12 月龄）：根据出生情况和喂养方式，从2周龄或4月龄开始补铁，剂量为每日1-4 mg/kg元素铁，最多15 mg/d，直至12月龄或婴儿饮食中含有足量的铁  。

　　3.幼儿期（1-3 岁）：建议每日补充铁剂7 mg，剂型为滴剂、糖浆或片剂。

　　4.学龄前期（4-6 岁）：建议每日补充铁剂10 mg，剂型为片剂或胶囊。

　　补充铁剂时，还应注意以下几点：

　　1.补充铁剂的最佳时间是在两餐之间，空腹服用，以增加铁的吸收率。如果出现胃肠道不良反应，可以在餐后服用，但相应地铁的吸收率也会降低。

　　2.补充铁剂时，应避免与牛奶、茶、咖啡、全麦面包等富含钙、鞣酸、植酸的食物同服，因为这些物质会影响铁的吸收。

　　3.补充铁剂时，可以与果汁、维生素C等富含有机酸的食物同服，因为这些物质可以促进铁的吸收。

　　4.补充铁剂时，应注意观察新生儿的粪便颜色和性状，铁剂可能会使粪便变黑、变稀，这是正常的现象，无需担心。

　　5.补充铁剂时，应定期监测新生儿的血常规和血清铁蛋白等指标，评估铁缺乏的程度和补铁的效果，根据检测结果调整补铁的剂量和时间。