新生儿维生素d缺乏危害

发布时间：2023-11-27

来源：莱思纽卡

　　维生素D是一种脂溶性类固醇激素，对儿童的骨骼发育、免疫功能和多种疾病的预防有重要作用。然而，维生素D的主要来源是阳光照射后皮肤合成，而现代生活中往往不能实现充足日晒，导致维生素D的摄入不足。因此，新生儿出生后就需要开始补充维生素D，以保障其健康成长。

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　　维生素D缺乏的危害

　　维生素D缺乏会导致钙吸收障碍，进而影响骨骼的生长发育，造成佝偻病、骨质疏松、骨折等问题。维生素D缺乏还会降低免疫力，增加呼吸道感染、腹泻、缺铁、营养不良等疾病的风险。此外，维生素D缺乏还与哮喘、糖尿病、肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病及神经退行性疾病等多个系统疾病相关。

　　维生素D的补充方法

　　维生素D的补充方法有三种：晒太阳、食物、维生素D制剂。晒太阳是最直接有效的补充方式，建议每天在上午11点到下午3点时间段内进行户外活动，以散射光为好，但同时要注意防晒，避免皮肤灼伤。食物来源的维生素D较少，主要是从脂肪含量高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶制品等获得。维生素D制剂是最方便可靠的补充方式，可以根据不同年龄段和营养状况选择合适的剂量和形式。

　　维生素D的补充剂量

　　根据《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，维生素D的补充剂量如下：

　　1.新生儿：出生后数日即开始补充，每天400-500 IU，一直持续至儿童、青少年阶段。

　　2.早产儿、低出生体重儿、双胎儿：生后即补充，每天800-1000 IU，3个月后改为400-500 IU。

　　3.孕妇：最后3个月至少补充400 IU/d。

　　维生素D的监测和评估

　　维生素D的营养状态主要通过血清25-羟维生素D（25[OH]D）来衡量，根据其水平，可以分为四个等级：

　　1.维生素D缺乏：25[OH]D < 30 nmol/L，长期此状态下发展为营养性佝偻病风险升高

　　2.维生素D不足：25[OH]D 30-50 nmol/L

　　3.维生素D充足：25[OH]D > 50-250 nmol/L，其中50-125 nmol/L为适宜水平

　　4.维生素D中毒：25[OH]D > 250 nmol/L

　　维生素D的监测不是常规项目，一般在以下情况下需要进行：

　　1.有佝偻病或其他维生素D缺乏相关疾病的儿童

　　2.有维生素D缺乏高危因素的儿童，如早产、低出生体重、多胎、黑色素沉着、肥胖、长期服用抗癫痫药物等

　　3.接受大剂量维生素D治疗的儿童

　　4.有维生素D中毒疑似的儿童

　　维生素D是儿童健康成长的必需营养素，家长应该重视其补充，遵循专业指南，选择合适的方法和剂量，定期监测和评估，以保障宝宝的骨骼发育和免疫功能。

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