维生素D是一种重要的脂溶性维生素，对于人体的骨骼健康和免疫功能有着重要的作用。维生素D可以通过日光照射皮肤而自身合成，也可以从食物中摄取。然而，由于现代人的生活方式和饮食习惯，很多儿童容易出现维生素D的缺乏，导致一系列的健康问题。本文将介绍儿童维生素D缺乏的症状、原因和预防方法。

　　儿童维生素D缺乏的症状

　　儿童维生素D缺乏的症状主要表现在神经系统和骨骼系统方面，具体如下：

　　1.神经系统方面：维生素D缺乏会导致神经兴奋性增高，表现为儿童易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗等。维生素D缺乏也会影响儿童的智力发育，导致记忆力和理解力下降，学习困难等。严重的维生素D缺乏还可能引起低钙血症，导致手足搐搦、惊厥等危险症状。

　　2.骨骼系统方面：维生素D缺乏会导致钙、磷代谢紊乱，影响骨骼的生长和矿化，导致骨骼变得柔软和脆弱，出现佝偻病的特征。佝偻病的主要表现有方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、郝氏沟、手镯征、脚镯征、O形腿、X形腿等。这些骨骼畸形会影响儿童的身高、体重、外貌和运动功能，甚至造成永久性的残疾。

　　儿童维生素D缺乏的原因

　　儿童维生素D缺乏的原因主要有以下几个方面：

　　1.日光照射不足：日光中的紫外线是人体自身合成维生素D的主要来源，如果儿童长期缺乏户外活动，或者居住在阴雨多、空气污染重、高层建筑密集的地区，就会影响皮肤对紫外线的吸收，导致维生素D的合成减少。

　　2.维生素D摄入不足：维生素D也可以从食物中摄取，但是食物中的维生素D含量很少，很难满足儿童的生长需要。母乳中的维生素D也很低，如果母亲本身维生素D缺乏，就会影响乳汁中的维生素D水平。人工喂养的儿童如果没有添加维生素D强化的食品，也容易出现维生素D缺乏。

　　3.消化吸收障碍：一些消化系统的疾病，如脂肪吸收不良、胆道阻塞、肝脏疾病、胰腺疾病等，会影响脂溶性维生素的吸收，导致维生素D缺乏。另外，一些药物，如抗癫痫药、抗结核药、抗真菌药等，也会干扰维生素D的代谢，导致维生素D缺乏。

　　4.遗传因素：少数儿童由于遗传缺陷，导致维生素D的合成、转化或受体功能异常，造成维生素D的抵抗或无效，导致维生素D缺乏。

　　儿童维生素D缺乏的预防方法

　　儿童维生素D缺乏的预防方法主要有以下几个方面：

　　1.增加日光照射：指导家长带领儿童尽早进行户外活动，每天至少1~2小时，尽量暴露身体的头面部、手足等部位，以利用紫外线合成维生素D。避免在中午时分或紫外线强烈时长时间暴晒，以防止皮肤损伤。

　　2.增加维生素D摄入：鼓励母乳喂养的妈妈多吃富含维生素D的食物，如鱼类、蛋类、奶制品等，或者服用维生素D补充剂，以提高乳汁中的维生素D水平。对于人工喂养的儿童，应选择添加了维生素D的配方奶或婴儿食品，或者服用维生素D滴剂，以满足儿童的需要。

　　3.补充维生素D：无论纯母乳还是人工喂养的儿童，都应在出生后2周开始每天补充维生素D 400IU，直到2岁或能够从食物中摄取足够的维生素D为止。对于高危人群，如早产儿、低出生体重儿、双胎儿等，应在出生后即刻开始补充维生素D 800~1000IU，直到3个月后改为400IU。补充维生素D的剂量和时间应根据儿童的具体情况和医生的指导进行调整，避免过量或不足。

　　4.治疗相关疾病：对于有消化吸收障碍或服用影响维生素D代谢的药物的儿童，应及时治疗相关疾病，或者调整药物的剂量和用法，以减少维生素D的损失。对于有遗传性维生素D缺乏的儿童，应在医生的指导下使用活性维生素D或其类似物，以提高维生素D的效果。

　　维生素D对于儿童的健康发育是非常重要的，家长应该注意儿童维生素D缺乏的症状，及时发现和干预，以防止骨骼畸形和其他并发症的发生。