孩子缺维生素d怎么补

发布时间：2023-11-25

来源：莱思纽卡

　　维生素 D 是一种脂溶性维生素，对儿童的骨骼发育和免疫系统有重要作用。维生素 D 的主要来源有三种：皮肤在阳光下合成、食物摄入和补充剂。然而，由于现代生活方式的改变，许多儿童缺乏足够的日照和富含维生素 D 的食物，导致维生素 D 不足或缺乏。维生素 D 缺乏会增加儿童患佝偻病、骨质疏松、感染、哮喘、糖尿病等多种疾病的风险。因此，及时发现和补充维生素 D 是儿童健康的重要保障。

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　　1.Q: 如何判断孩子是否缺乏维生素 D？答：维生素 D 缺乏的诊断主要依据高危因素、临床症状和体征以及血清 25-羟维生素 D（25[OH]D）的水平。25[OH]D 是维生素 D 在人体内的主要形式，可以反映维生素 D 的营养状况。根据《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》，儿童的维生素 D 营养水平可以分为四个等级：

　　2.维生素 D 缺乏：25[OH]D < 30 nmol/L，长期此状态下发展为营养性佝偻病风险升高

　　3.维生素 D 不足：25[OH]D 30～50 nmol/L

　　4.维生素 D 充足：25[OH]D > 50～250 nmol/L，其中 50～125 nmol/L 为适宜水平

　　5.维生素 D 中毒：25[OH]D > 250 nmol/L

　　维生素 D 缺乏的高危因素包括：

　　1.出生时体重低、早产或多胎

　　2.母乳喂养或配方奶中维生素 D 含量不足

　　3.日照不足或户外活动少

　　4.皮肤色素沉着或穿着遮盖性服装

　　5.肥胖或慢性疾病

　　6.长期服用某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等

　　维生素 D 缺乏的临床症状和体征包括：

　　1.佝偻病：表现为头骨软化、颅缝增宽、枕部隆起、方颅、鸡胸、肋串珠、腹部膨大、四肢弯曲、骨折等

　　2.骨质疏松：表现为骨密度降低、骨骼脆弱、易发生骨折等

　　3.肌无力：表现为肌肉软弱、活动不灵、站立或行走困难等

　　4.免疫功能低下：表现为易感染、过敏、哮喘等

　　5.神经系统异常：表现为烦躁、抽搐、癫痫等

　　如果孩子有以上任何一种情况，建议及时到医院检查血清 25[OH]D 水平，以确定是否缺乏维生素 D，并根据医生的指导进行相应的治疗。

　　1.Q: 如何给孩子补充维生素 D？答：给孩子补充维生素 D 的方法主要有以下三种：

　　2.多晒太阳，增加户外活动：阳光照射是获取维生素 D 的主要来源，人体皮肤中的 7-脱氢胆固醇在紫外线的作用下可以转化为维生素 D。建议每天保证 1～2 小时的户外活动，以散射光为佳，但同时要注意安全，婴儿皮肤娇嫩，6 月龄以下应尽量避免太阳直射；大儿童户外活动也要注意防晒，以免皮肤灼伤。

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