维生素D每个孩子都要补？应该吃到几岁？说清维生素D那些事儿
发布时间 ：2023-11-24
来源 ：莱思纽卡
维生素D是一种脂溶性类固醇激素，对于儿童的生长发育和健康有着重要的作用。维生素D可以调节钙磷代谢，促进钙的吸收和骨骼的形成，预防佝偻病和骨质疏松症。维生素D还可以调节免疫系统，抵抗感染和炎症，预防哮喘、糖尿病、肿瘤等多种疾病。
那么，儿童如何获得维生素D呢？维生素D的主要来源有三种：阳光、食物和补充剂。阳光是维生素D的最主要来源，人体可以通过皮肤合成维生素D。但是，由于现代生活方式的改变，很多儿童缺乏户外活动，日照不足，导致维生素D的合成不足。食物中的维生素D含量也很低，主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶制品等食物中，但是这些食物的摄入量也不足以满足儿童的需要。因此，维生素D的补充剂就显得非常必要了。
那么，儿童应该补充多少维生素D呢？根据《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，儿童的维生素D营养状况可以通过血清25（OH）D水平来评估，分为四个等级：维生素D缺乏（＜30 nmol/L）、维生素D不足（30～50 nmol/L）、维生素D充足（50～250 nmol/L）和维生素D中毒（＞250 nmol/L）。维生素D缺乏和不足会影响儿童的生长发育和健康，维生素D中毒会导致高钙血症和高钙尿症，引起肾结石、肾功能损害等并发症。因此，儿童应该保持维生素D的适宜水平，即50～125 nmol/L。
为了达到这个目标，儿童应该从出生后数天内开始补充维生素D，每天至少400 IU，一直到青春期。早产儿、多胎儿、低出生体重儿等高危儿童，应该每天补充800～1000 IU，直到3个月后改为400 IU。配方奶喂养的婴儿，如果每天摄入量达到1000 mL，可以满足维生素D的需要，否则也需要额外补充。如果儿童已经出现维生素D缺乏性佝偻病，应该采用每日疗法或大剂量冲击疗法，口服或肌注维生素D，同时补充钙，疗程至少3个月，治疗过程中要监测血清25（OH）D水平，以评估治疗反应。
维生素D是儿童不可缺少的营养素，应该从出生后就开始补充，每天至少400 IU，一直到青春期。维生素D的补充可以通过口服维生素D制剂，也可以通过增加日照和食物摄入来实现。维生素D的补充应该根据儿童的年龄、体重、营养状况、季节、地理位置等因素来调整，避免过量或不足，保持维生素D的适宜水平，促进儿童的生长发育和健康。
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