缺铁的危害

　　缺铁是婴幼儿常见的营养问题，会影响宝宝的生长发育、免疫力、大脑发育和认知能力，甚至导致缺铁性贫血。缺铁性贫血是指血液中的血红蛋白含量低于正常水平，导致氧气输送能力下降，引起各种不良症状，如面色苍白、乏力、食欲不振、易感染等。

　　缺铁的原因

　　缺铁的原因有很多，主要包括以下几方面：

　　1.出生时体内铁储备不足。早产儿、低出生体重儿、多胎儿等由于胎儿期铁储备时间不足，出生时体内铁储备较少。

　　2.摄入铁不足。母乳中的铁含量较低，约为0.35~0.71毫克/升，随着宝宝的生长发育，母乳中的铁不能满足宝宝的需求。人工喂养的宝宝如果没有选择铁强化的配方奶粉，或者添加辅食过晚或过少，也会造成铁摄入不足。

　　3.铁吸收不良。一些食物中含有草酸、植酸、钙、磷等物质，会影响铁的吸收利用率。另外，一些消化道疾病或手术也会导致铁吸收不良。

　　4.铁丢失过多。一些出血性疾病或寄生虫感染等会导致铁丢失过多。

　　缺铁的诊断

　　缺铁的诊断主要依靠血液检查，包括血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）等指标。根据世界卫生组织（WHO）的标准，6月龄～5岁的宝宝来说，Hb<110 g/L的话，就属于营养性缺铁性贫血。但血红蛋白一般在贫血的后期才会出现下降，提前检测血清铁，了解体内铁储备，也有一定的预防意义。

　　缺铁的预防和治疗

　　缺铁的预防和治疗主要有两方面：食物补充和药物补充。

　　食物补充

　　食物中的铁分为两种：血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性食物中，如肉类、肝脏、动物血等；非血红素铁主要存在于植物性食物中，如黑木耳、紫菜、芝麻、豆类等。血红素铁的吸收利用率要优于非血红素铁，一般为10%~30%，而非血红素铁的吸收利用率只有2%~5%。

　　因此，给宝宝补铁，应该优先选择富含血红素铁的食物，如肉泥、肝泥、猪血粥等。另外，搭配一些富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青椒等，也可以促进铁的吸收。以下是一些富含铁的食物的含量对比表：

　　| 食物 | 铁含量（mg/100g） |

　　| 黑木耳 | 97.4 |

　　| 豆腐皮 | 34.4 |

　　| 葡萄干 | 3.1 |

　　药物补充

　　药物补充主要是指口服或注射铁剂，一般在医生的指导下使用。以下是一些常见的口服铁剂的种类和剂量：

　　1.硫酸亚铁：每日每公斤体重3~6 mg元素铁，分2~3次服用。

　　2.葡萄糖酸亚铁：每日每公斤体重3~6 mg元素铁，分2~3次服用。

　　3.氨基酸螯合亚铁：每日每公斤体重1~2 mg元素铁，分1~2次服用。

　　4.多糖铁复合物：每日每公斤体重1~2 mg元素铁，分1~2次服用。

　　口服铁剂的常见副作用有恶心、呕吐、腹泻、便秘等，一般在饭后半小时服用可以减轻不适。另外，口服铁剂会使大便变黑，这是正常现象，不必担心。

　　奶粉的选择

　　奶粉是宝宝日常营养的重要来源之一，选择合适的奶粉也可以帮助宝宝预防或改善缺铁的情况。以下是一些奶粉选择的建议：

　　1.对于0~4个月的足月宝宝，无论是母乳喂养还是配方奶喂养都无需额外补充铁剂。

　　2.对于4~6个月的足月宝宝，如果是母乳喂养或【【已经检测】】有1 mg元素铁）的配方奶粉。

　　1.对于早产儿或低出生体重儿，建议从4周龄开始补充每日2 mg/kg元素铁，直至1周岁。

　　2.对于缺铁性贫血的宝宝，建议在医生的指导下使用铁剂，并选择含有更高铁量（每100千卡能量至少含有2 mg元素铁）的配方奶粉。

　　市面上有很多品牌的奶粉，不同品牌的奶粉在铁含量、奶源、原料、强化配方等方面会有所差异，家长可以根据宝宝的实际情况和需求，选择合适的奶粉。以下是一些奶粉品牌的对比表：

　　| 品牌 | 铁含量（mg/100g） | 奶源 | 原料 | 强化配方 |

　　| 爱他美卓萃 | 8.5 | 新西兰鲜奶 | 不含蔗糖、香兰素等 | OPO、α-乳清蛋白、水解蛋白等 |

　　| 皇家美素 | 8.5 | 荷兰鲜奶 | 不含蔗糖、香兰素等 | OPO、α-乳清蛋白、水解蛋白等 |

　　| 雅培铂优恩美力 | 8.5 | 美国鲜奶 | 不含蔗糖、香兰素等 | HMO、α-乳清蛋白、水解蛋白等 |

　　| 能立多 | 9.0 | 国产鲜奶 | 不含蔗糖、香兰素等 | OPO、α-乳清蛋白、水解蛋白等 |

　　| 海普诺凯1897荷致 | 9.0 | 国产鲜奶 | 不含蔗糖、香兰素等 | OPO、α-乳清蛋白、水解蛋白等 |

　　| 三元蓝标爱力优 | 9.0 | 国产鲜奶 | 不含蔗糖、香兰素等 | OPO、α-乳清蛋白、水解蛋白等 |