乙肝妈妈能母乳喂养宝宝吗？
发布时间 ：2023-03-09
来源 ：莱思纽卡
中国是乙型肝炎大国，是乙型肝炎高发地区，母婴传播是乙型肝炎最常见的传播方式。然而，许多育龄妇女和孕妇不知道自己的乙肝病毒感染，也缺乏阻断母婴传播的知识，这给医生带来了更多的挑战。
可实现母婴零传播
近年来，我国在阻断乙肝疫苗母婴传播方面取得了显著成效，但即使注射了乙肝疫苗，母婴风险仍然很大。专家指出，通过规范乙肝孕妇妊娠管理，完全有可能解决乙肝联合疫苗接种计划实施过程中存在的问题，实现乙肝母婴零传播。
联合免疫保护率为95%-90%
HBV母婴的传播方式包括宫内传播、分娩传播和产后密切接触传播。在分娩过程中，当宝宝的皮肤、粘膜或胎盘脱落时，母亲血液中的病毒，通过破裂的胎盘进入脐带血，从而进入新生儿。这个过程最有可能被感染，这也是最常见的。羊水和阴道分泌物也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。此外，乙肝病毒可以通过宝宝与母亲的密切接触传播。
鼓励母乳喂养，为宝宝提供有效的屏障
许多人关心乙型肝炎阳性母亲的宝宝是否能母乳喂养。根据过去10年香港6385名母亲的分析，HBSAg阳性母亲的母乳喂养率，低于平均水平的10%，因为她们担心母乳喂养会将乙型肝炎病毒传递给宝宝，乙型肝炎感染是影响母乳喂养率的最重要因素。
专家认为，作为医生，我们必须鼓励母乳喂养，无论母乳中是否检测到病毒，“小三阳”都推荐母乳喂养，因为联合免疫为宝宝提供了保护屏障。
虽然乙肝病毒可以在一些母乳中检测到，但到目前为止，还没有证据表明母乳喂养确实会增加将乙肝病毒传递给宝宝的风险。一些回顾性研究表明，HBSAg阳性母乳喂养宝宝的乙肝感染率，与人工喂养宝宝没有什么不同。世界卫生组织（WHO）HBSAg阳性母亲也推荐母乳喂养。
当然，有必要分析具体的问题。专家指出，如果母亲在怀孕期间服用预防性药物，建议产后停药，停药后母乳喂养，乳汁中的药物含量会逐渐代谢；也有孕妇服用治疗性药物，也就是说，孕妇服药前有肝炎活动，在这种情况下，不建议产后停药或母乳喂养。
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