乙肝妈妈能不能母乳喂养宝宝？
发布时间 ：2023-01-29
来源 ：莱思纽卡
“医生，我是乙型肝炎表面抗原携带者。孩子们能母乳喂养吗？”
“医生，我是小三阳。现在肝功能正常。我能母乳喂养吗？”
医生经常遇到这样的咨询，无论是在门诊还是病房。虽然母乳富含营养和各种免疫物质，是宝宝最理想的天然食品，但慢性乙型肝炎（乙型肝炎）病毒感染的母亲，是否应母乳喂养一直是一个有争议的问题。
近年来，随着检测技术的进步，乙型肝炎病毒DNA在母乳中的检出率增加，增加了对母乳喂养，可能传播乙型肝炎的恐惧。
中国是乙肝高发地区，很多准妈妈都听说过乙肝母婴的传播。因此，家庭和社会高度重视，慢性乙肝病毒感染母亲(乙肝母亲)母乳喂养的安全性。在未知的情况下，许多母亲不愿意放弃母乳喂养。
反对母乳喂养的主要依据，是乙肝表面抗原或乙肝病毒可以在母乳中检测到DNA，乙型肝炎病毒的母婴传播，主要通过胎盘感染或分娩时的血液传播。因此，乙型肝炎母亲并不是母乳喂养的绝对禁忌症。
缺乏临床证据表明，在乙型肝炎母亲的宝宝中，单一乙型肝炎疫苗（主动免疫）与乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（主动和被动免疫）之间，没有明显的区别。如果宝宝在使用乙型肝炎疫苗后仍有感染，主要是由宫内感染引起的，如主动和被动免疫联合使用，这也表明宫内或血液传播。
母乳喂养不会增加宝宝乙肝病毒的感染率。相反，乙肝表面抗体的阳性率，可以达到80%~90%，可以保护宝宝。由于母乳中含有多种营养物质和抗病毒物质，母乳喂养宝宝常见病的发病率，和严重性明显低于人工喂养宝宝，因此应鼓励乙肝母亲母乳喂养。为了减少母婴乙肝病毒的传播，关键是在宝宝出生后，尽快接种乙肝疫苗。如果乙肝免疫球蛋白可以一起使用，效果会更好。
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