儿童维生素D三项参考值
发布时间 ：2023-11-25
来源 ：莱思纽卡
维生素D是一种脂溶性类固醇激素，对儿童的骨骼发育和免疫系统有重要作用。维生素D的主要来源是皮肤经过日晒合成，也可以从食物或补充剂中摄取。维生素D的水平可以通过血清25-羟基维生素D（25[OH]D）来衡量，它是维生素D在体内的主要形式。
儿童维生素D三项指的是血清25[OH]D的浓度、维生素D的摄入量和维生素D的补充量。这三项的参考值根据不同的年龄段、地区、季节和营养状况有所差异，但一般可以参考以下的标准：
1.血清25[OH]D的浓度：根据《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》，将其分为四个等级：
* 维生素D缺乏：25[OH]D < 30 nmol/L，长期此状态下发展为营养性佝偻病风险升高
* 维生素D不足：25[OH]D 30～50 nmol/L
* 维生素D充足：25[OH]D > 50～250 nmol/L，其中 50～125 nmol/L 为适宜水平
* 维生素D中毒：25[OH]D > 250 nmol/L
1.维生素D的摄入量：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013年版）》，建议不同年龄段的儿童每日摄入以下量的维生素D：
* 0～0.5岁：10微克（400 IU）
* 0.5～1岁：10微克（400 IU）
* 1～3岁：10微克（400 IU）
* 4～6岁：10微克（400 IU）
* 7～10岁：10微克（400 IU）
* 11～13岁：15微克（600 IU）
* 14～18岁：15微克（600 IU）
1.维生素D的补充量：根据《中国儿童、维生素D临床应用专家共识》，建议以下情况的儿童进行维生素D的补充：
* 新生儿：为预防佝偻病，应生后尽早补充，400～800 U/d。
* 早产儿、多胎儿、低出生体重儿：生后 1 周起，800 U/d，3 个月后改为 400 U/d；如果予早产儿配方奶粉喂养则予维生素D400 U/d。
* 反复呼吸道感染、腹泻、缺铁、营养不良等的儿童：400～800 U/d。
* 维生素D缺乏性佝偻病的儿童：予每日疗法或大剂量冲击疗法，口服为主，最小治疗剂量为 2000 U/d，强调同时补钙，疗程至少 3 个月，治疗 3 个月后查血清 25[OH]D 来评估治疗反应。
维生素D的三项参考值是儿童健康的重要指标，家长应该根据孩子的实际情况，合理安排日晒、膳食和补充剂，以保证孩子的维生素D水平在适宜范围内。如果有疑问或不适，应及时咨询医生，避免维生素D过量或不足造成的不良后果。
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